目的:本课题的设立,基于已故名医陈筱宝应用“不补补之”方治疗围绝经期功能性子宫出血的经验,旨在发掘研究古方,探讨“不补补之”之方治疗功能性子宫出血对患者雌孕激素及其受体的影响,扩大古方应用范围,为此方治疗功血提供理论依据,进一步指导临床应用。方法1采用放射免疫法观察中药水煎剂对患者血清中雌激素、孕激素水平的影响。2采用S-P法测定治疗前后子宫内膜雌、孕激素受体含量,观察中药对功血患者子宫内膜雌、孕激素受体表达的影响。3采用放射免疫法观察不同剂量中药水煎剂对大鼠血清中雌激素、孕激素水平的影响。结果1中药组功血患者用药后的雌、孕激素水平较用药前均有明显提高,(P<0.01),与正常对照组比较,治疗后孕激素水平与对照组无明显差异(P>0.05),雌激素水平略低于正常对照组(P<0.05)。2中药组用药前后雌、孕激素受体的表达均有明显提高(P<0.01),其中以孕激素受体提高为主。3各剂量中药组大鼠血清雌、孕激素的水平明显高于空白对照组(P<0.01),其中高浓度药效高于阳性对照组(P<0.05)。结论:通过实验结果可以发现,本中药煎剂治疗功能性出血疗效确切,能够明显提高功血患者体内的雌、孕激素水平,提示本中药煎剂在雌激素不足或撤退所引起的功血的治疗中有一定优势;其对孕激素水平的提高,优于对雌激素水平的提高程度,表明通过雌激素水平的提高,中药有可能对卵巢的正常排卵有一定促进作用;实验同时表明,中药对雌激素信号通路上的孕激素受体的表达也有一定的提高作用,说明中药的作用途径,不仅在于调节下丘脑——垂体——卵巢轴的作用,而且同时提高了孕激素受体的浓度,改善了子宫内膜的分泌状态,体现了填精益髓,补益冲任,养阴止血法在治疗本病中的重要意义。另外,大鼠试验对中药煎剂在治疗中对E2、P的影响起到辅助说明作用。