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目的:通过采用纳米碳混悬液示踪c N0期舌鳞癌患者的颈部淋巴结,并将其与传统颈部淋巴结处理结果进行比较,评价其在c N0期舌鳞癌颈部淋巴结清扫术中的有效性,探讨黑染淋巴结与癌细胞转移的关系,为舌鳞癌患者颈部淋巴结清扫术式的选择以及术后综合治疗提供临床依据。材料与方法:采用回顾性病例对照研究,收集2013年1月-2016年3月期间,于南华大学娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科、口腔科入院治疗的满足入组标准的c N0舌鳞癌患者共计43例。按照住院先后顺序随机分为纳米碳示踪组23例和常规手术组20例。23例纳米碳示踪组病例术前1天注射纳米碳后,次日与常规手术组行相同原则的舌癌根治术。20例常规手术组不注射纳米碳。术后专人负责寻找新鲜标本里的所有淋巴结,标本送病理科行常规HE染色并检查其转移情况。术后计数并比较两组清扫淋巴结总数目、纳米碳注射组中黑染淋巴结数目,黑染与无黑染的淋巴结经病理证实淋巴结癌转移情况,对比两组淋巴结清扫的数目、转移度、微转移等。结果:23例纳米碳示踪组共检获淋巴结472枚,清扫最多者32枚,最少者6枚,平均每例患者淋巴结清扫数目为20.73±6.92枚;20例常规手术组共检获淋巴结234枚,清扫最多者24枚,最少者5枚。平均每例患者淋巴结清扫数目为12.06±4.58枚。纳米碳示踪组平均每例患者清扫淋巴结数目明显高于对照组平均每例患者清扫的数目,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。纳米碳示踪组清扫的472枚淋巴结中,共有黑染淋巴结331枚,黑染度（黑染淋巴结/总清除淋巴结）为70.1%。其黑染效果明显。在纳米碳示踪组中,共清扫淋巴结472枚,其中发生转移46枚,阳性率为9.7%;常规手术组清扫淋巴结234枚,其中发生转移22枚。阳性率9.4%。两组病人淋巴结阳性率相近,两组相比差异没有统计学意义（P>0.05）。纳米碳示踪组中共检获黑染淋巴结331枚,其中发生转移33枚,阳性检出率为10%;检获未黑染淋巴结141枚,其中13枚发生转移,阳性率为9.2%;示踪组黑染淋巴结发生转移的阳性率10%并不高于未黑染的淋巴结的阳性率9.2%及常规手术组的阳性率9.4%。23例纳米碳示踪组中共有13例发生淋巴结转移,病例转移率为56.5%（13/23）;20例常规手术组中有7例发生转移,病例转移率为50%（10/20）。两组病例转移率相近,两组相比差异没有统计学意义（P>0.05）。在纳米碳示踪组所清扫的472枚黑染淋巴结中,有41枚淋巴结为微小淋巴结,其直径大约1-2mm,在无染料的情况下难以识别并检出,41枚微小淋巴结中,有7枚经病理学检查证实转移,其阳性率为17.1%。23例纳米碳示踪组经过检测后有微小淋巴结转移的病例为5例,微转移率为21.7%;常规手术组的微转移数目相对少一些,只有1例病人发现有微转移,微转移率为5%。结论:1.纳米示踪技术可使舌鳞癌所属区域引流淋巴结大部分显影,染色效果好,术中易识别,对舌鳞癌颈淋巴结清扫有一定的指导作用,还能使标准根治术区域外的已发生转移的淋巴结显影,具有较高的临床价值;2.纳米碳能清晰地显示颈部淋巴结,与周围组织无沾染,术后可帮助提高淋巴结尤其是微小淋巴结的检出,并获得更准确的TNM分期,对术后的综合治疗有重要意义;3.纳米碳虽能示踪淋巴结,但不能作为判断淋巴结是否已发生转移的依据。