【摘 要】
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目的:观察基于六经辨证的补泻平衡手法治疗腰痛病的临床疗效。方法:选取2019年12月至2020年12月在江西中医药大学附属医院骨伤五科就诊的73例腰痛病患者,采用随机数字表随机分为治疗组36例、对照组37例,最后实际完成试验70例,治疗组和对照组各35例。所有纳入病例均根据患者的局部病变经络表现以及中医症候特征进行六经辨证分型,治疗组采用基于六经辨证的补泻平衡手法治疗,对照组采用常规推拿手法（全国
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目的:观察基于六经辨证的补泻平衡手法治疗腰痛病的临床疗效。方法:选取2019年12月至2020年12月在江西中医药大学附属医院骨伤五科就诊的73例腰痛病患者,采用随机数字表随机分为治疗组36例、对照组37例,最后实际完成试验70例,治疗组和对照组各35例。所有纳入病例均根据患者的局部病变经络表现以及中医症候特征进行六经辨证分型,治疗组采用基于六经辨证的补泻平衡手法治疗,对照组采用常规推拿手法（全国高等中医院校十三五规划推拿学教材）,两组患者均每天上下午各治疗一次,治疗周期为2周。采用VAS评分、中医全身症候评分、ODI评分、腰腹部前屈肌、后伸肌、旋转肌肌力评分对腰痛病患者的临床疗效进行评价,并分析两组手法的安全性。结果:1.两组患者的基线资料进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料的采用t检验,所得P值均>0.05,两组患者基本资料比较差异无统计学意义。两组患者的六经辨证分型经R*C列卡方检验（x~2=0.316,P=0.997）,两组患者的六经分型不存在统计学差异（P>0.05）。2.治疗组35例病人中,治愈10人,显效17人,有效6人,无效2人,总体有效率94%。对照组35例病人中,治愈6人,显效13人,有效7人,无效9人,总体有效率74%。采用非参数秩和检验,z=-2.155,P=0.031（P<0.05）,具有统计学差异。3.两组患者治疗前后VAS评分、中医全身症候评分做组内比较,差异存在统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后VAS评分、中医全身症候评分组间比较,治疗前无统计学意义（P>0.05）,治疗后差异存在统计学差异（P<0.05）。4.两组患者治疗前后ODI评分做组内分析,两组患者治疗前后的ODI总评分,腰背腿疼痛、日常活动等细则评分,差异均存在统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后ODI总评分,腰背腿疼痛、日常活动等细则评分做组间比较,治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后差异存在统计学差异（P<0.05）。两组患者ODI评分细则中的参与性生活能力评分,两组患者无论是组间比较还是组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。5.两组患者治疗前后腰腹部前屈肌、后伸肌、旋转肌肌力评分做组内比较,差异存在统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后腰腹部前屈肌、后伸肌、旋转肌肌力评分做组间比较,治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后差异存在统计学差异（P<0.05）。6.本次试验中,所有病例在治疗过程中均未出现不良反应和不能耐受手法情况。结论:1.基于六经辨证的补泻平衡手法和常规推拿手法治疗腰痛病均具有临床疗效,能明显改善患者的症状和体征,提高患者的生活质量,且安全性高。2.基于六经辨证的补泻平衡手法较常规推拿治疗腰痛病疗效更佳,尤其在腰部功能、肌力、中医症候等方面较常规推拿改善更为明显。
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