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目的通过回顾性分析检测2000±2012年云南省肿瘤医院骨科恶性黑色素瘤(Malignant melanoma MM简称恶黑)组织中的乙酰肝素酶((HPA-1)与β联蛋白(β-catenin)及淋巴样增强因子(LEF-1)的表达情况,分析三者在恶黑的侵袭、转移中的作用以及对预后影响的关系。方法使用免疫组化法和蛋白印记法检测恶黑标本80例(包括恶黑原发灶和转移性淋巴结)、瘤旁组织50例和良性色素痣50例,随机分为免疫组化和蛋白印记2组。免疫组化组标本50例恶黑、20例瘤旁组织及20例色素痣常规经福尔马林固定后石蜡包埋保存；蛋白印记组标本30例恶黑、30例瘤旁组织、30例色素痣放于-80℃冰箱保存。分别用两种方法检测恶黑组织、瘤旁组织、良性色素痣中三种蛋白的表达情况,以瘤旁组织为组内对照,良性痣为组间对照。所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行χ2检验,同时检测免疫组化组恶黑与淋巴结中三者的表达相关性,用单因素Kaplan-Meier分析和Log-Rank法比较不同年龄、性别、发病部位以及三种蛋白表达与否等因素与复发和转移的关系,并采用多因素Cox回归分析影响恶黑患者复发和转移的因素。结果免疫组化法示：HPA-1、β-catenin、LEF-1在恶黑表达较对照组(瘤旁组织和良性色素痣)表达明显增高,HPA-1阳性率64%;β-catenin阳性率72%；LEF-1阳性率62%。通过进行χ2检验差异有统计学意义,同时在免疫组化组恶黑中,原发病灶和转移的淋巴结进行检验,三个蛋白的表达具有相关性,而且呈正相关,即认为三者的表达与恶黑的淋巴结转移有关。在蛋白印记中NP组(Nevus pigmentous简称NP良性色素痣)和MM组HPA-1、β-catenin、LEF-1的表达含量较CN组(Control简称CN即瘤旁组织)高,而且MM组蛋白表达统计学意义更明显。单因素Kaplan-Meier分析和Log-Rank法分析显示年龄、性别、发病部位与恶黑的侵袭和转移无明显相关性,并采用多因素Cox回归分析,结果显示HPA-1、β-catenin、LEF-1的表达以及临床TNM分期与患者的预后呈正相关,三种蛋白的表达和分期均影响恶黑患者的5年生存率,尤其是β-catenin更明显。结论1、HPA-1、β-catenin、LEF-1在恶黑中表达均升高,在恶黑病灶和转移淋巴结中三者的表达呈正相关,即三者的表达越高,其侵袭和转移能力越强。2、年龄、性别、发病部位与恶黑的侵袭和转移无明显相关性,不影响恶黑患者的预后。3、HPA-1、β-catenin、LEF-1的表达以及临床TNM分期与恶黑的预后呈正相关,三种蛋白的表达和分期均影响恶黑患者的5年生存率。4、因此HPA-1、 P-catenin、LEF-1共同表达有望成为恶黑远处转移和判断预后等方面的的一个新指标,靶向阻断HPA-1、β-catenin、LEF-1可能成为治疗恶黑远处转移的一个新策略。