后路腰椎融合术隐性失血的调查

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目的:通过对后路腰椎融合术围手术期各失血量的前瞻性研究,评估经后路脊柱手术围手术期的隐性失血量,为临床围手术期失血的评估和处理提供参考。   方法:选取2009年7月至2009年10月东南大学附属中大医院41例因腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症、腰椎骨折行经后路腰椎融合术的病例,利用Gross方程求得隐性失血量。使用统计学软件SPSS13.0,统计围手术期的实际总失血量、显性失血量及隐性失血量,并分析围手术期失血的相关因素。   结果:后路腰椎融合术围手术期平均总失血量为1246ml,其中显性失血量为792ml,隐性失血为454ml。不同术者组间的手术时间及实际总失血量无差别,年龄、性别、体重指数与围手术期各失血量均无明显相关性,手术总时间与术中使用自体血回输对实际总失血量有明显影响,围手术期监测Hct及Hb可了解总体的失血情况,进而间接推断隐性失血量。   结论:后路腰椎融合术围手术期的隐性失血量约占实际总失血量的35.1%;通过检测患者手术前后Hct及Hb的改变值可以推断隐性失血量。
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