目的:系统评价培元理肠汤治疗脾肾阳虚型老年抗生素相关性腹泻的临床疗效,以期提供切实有效治疗方法。方法:根据诊断及筛选标准选取AAD患者60例,随机分为培元理肠汤组30例,培菲康组30例,1疗程1周,治疗2疗程,比较治疗前后临床表现、症候积分、大便霉菌改变,用SPSS软件进一步分析验证。观察有无不良反应发生,并根据安全性指标予以判定。结果:两组患者临床表现均缓解,症候积分减少,培元理肠汤组比培菲康组更有效(P<0.01);两组均无治愈病例,培元理肠汤组显效8例,有效18例,无效4例,总有效率为87%,培菲康组有效20例,无效10例,总有效率为67%,培元理肠汤组比培菲康组更有效(P<0.01);治疗后两组患者大便发现霉菌例数明显减少,培元理肠汤组比培菲康组更有效(P<0.05)。治疗过程中无不良反应发生。结论:培元理肠汤对于老年抗生素相关性腹泻有显著的疗效,具有恢复肠道微生态平衡,抑制毒素吸收,调节免疫、抗炎等治疗作用,临床值得推广。