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背景:轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是认知正常和痴呆之间的过渡阶段,是预防和早期治疗痴呆的合适且必要阶段。研究表明计算机化认知训练能够改善MCI人群的认知功能和心理社会功能。作为计算机化认知训练的一种,虚拟超市基于虚拟现实技术,针对性地创设虚拟购物场景,具有沉浸性、交互性和构想性的特点,可以极大限度地突破时间和空间限制,实现对MCI人群多个认知领域的功能训练。现有研究多集中于应用虚拟超市对MCI、痴呆等人群的评估与筛查,也有部分研究表明其可以改善MCI老年人的认知功能。然而,目前我国尚无针对MCI老年人涉及多领域认知训练的虚拟超市干预研究。目的:1.探讨课题组自主研发的涉及多个认知领域的虚拟超市认知评估与训练系统对MCI老年人认知功能、抑郁、焦虑水平和生活质量的干预效果。2.了解研究对象参与虚拟超市认知训练的感受和体验,分析参与干预的影响因素,为进一步完善和推广虚拟超市认知训练奠定基础。方法:1.虚拟超市认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果:本研究为随机对照试验,于2021年11月至2022年1月在长春市某养老机构内进行。选取42名MCI老年人,分为虚拟超市组和对照组,每组各21人。虚拟超市组采用虚拟超市认知训练进行干预,每周2次,每次30分钟,共计6周,对照组维持日常生活方式。主要结局指标包括认知功能,次要结局指标包括抑郁、焦虑、生活质量和系统可用性。在基线和干预6周后进行评估。评估工具包括一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、老年抑郁量表(GDS-15)、老年焦虑量表(GAI-20)、简版健康状况检查量表(SF-12)和系统可用性量表(SUS)。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。2.轻度认知障碍老年人对虚拟超市认知训练体验的质性研究:采用描述性质性分析,通过目的抽样法,在2022年9月~2022年10月期间选取完成了6周虚拟超市认知训练的老年人作为访谈对象,进行一对一、半结构化访谈。运用内容分析法,使用质性分析软件Nvivo11对访谈资料进行整理和分析。结果:1.虚拟超市认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果:两组间一般人口学资料和基线数据比较上,差异无统计学意义(p>0.05)。干预6周后,与对照组相比,虚拟超市组老年人MMSE得分、Mo CA得分整体认知能力得分和生活质量得分显著提高,抑郁症状得分显著降低。与基线相比,虚拟超市组老年人焦虑症状得分显著降低,对照组差异则无统计学意义。参与者对虚拟超市系统可用性评价的总得分大于60分,说明虚拟超市系统的可用性较好,用户体验良好。2.轻度认知障碍老年人对虚拟超市认知训练体验的质性研究:对访谈资料分析和提炼,形成“对参加活动的看法”、“活动相关的益处”、“坚持活动的促进因素”和“坚持活动的阻碍因素”四个主要类别。对参加活动的看法包括活动设计完善、通过参加活动能够改善大脑功能、参加活动能够获得情感满足以及实现了健康促进和科学研究的双赢。活动相关的益处包括改善个体认知功能、调节情绪、促进社交、提高学习能力和促进自我实现多个方面。参加活动能够使参与者感受到社会关怀并获得快乐,情绪的改善也能够让患者以更好的情绪状态和精神面貌参加活动,可能有助于提高活动效果。活动特点、获得成就感、工作人员耐心指导、年轻有活力、配合活动开展是参与者坚持参加活动的促进因素,年龄、身体不适、竞争优先权、工作人员不固定以及部分参与者认为操作存在一定难度是参加活动的阻碍因素。结论:1.课题组自主研发的虚拟超市认知评估与训练系统涉及多个认知领域,训练功能全面、内容丰富,具有较好的可用性和可接受性;2.虚拟超市认知训练能够改善MCI老年人整体认知功能、抑郁症状、焦虑症状,提高生活质量;3.参与者主观感受到参加活动能够改善个人认知功能、调节情绪、促进社交和提高学习能力。未来推广过程中,应增加促进因素,减少或避免阻碍因素,完善干预方案的实施。