1980年初,作为农村医疗服务网底的乡村卫生院、卫生室医疗发展陷入了困境,农村医疗卫生服务机构发展陷入困境使得乡村医疗卫生工作开展困难,乡村医疗卫生服务发展陷入困境,联系我国仍处于社会主义发展的初级阶段的国情考虑,乡镇卫生院、卫生所依旧会在长期时间内承担我国最基础的为乡村居民提供医疗卫生服务的公共职能,乡镇医疗卫生机构的健康发展就显得尤其重要,经过多年的探索,市场经济时代的到来促使政府于1997年出台了与其相适应的乡村卫生一体化管理模式,因为是探索阶段,所以一体化管理工作开展过程中仍然遇到了很多问题。在我国医疗改革不断深入的背景下,新医改提出了要在经济状况良性状态的地区推行乡村卫生一体化管理,由于阻碍乡村卫生一体化管理工作开展的主要原因是由于乡村医疗卫生机构没有良好的生存环境,因此,解决乡村医疗机构的发展问题以配合乡村卫生一体化管理工作的开展成了当前必须要解决的问题。通过对大量文献的查询、实地走访、观察法,本文将河南省林州市乡村卫生服务一体化管理发展现实状况中出现的问题作为研究对象,综合我国其他地区乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理的经验和不足,立足林州实际情况,从制度优化和具体管理结构方式转变的角度以期找到能够符合林州市乡村卫生服务一体化管理的对策。本文首先采用文献研究法,带着对一体化、乡镇卫生院、村卫生室职能的相关问题,对我国推行乡村卫生服务一体化管理的意义和目的有一个概念性的理解;第二步,通过实地调研观察乡镇卫生院的经营和对相关领导的访谈了解林州市各卫生院的运营现状,对造成现状的问题和原因通过访谈的方式进行初步了解。本文通过联系林州市的乡村卫生医疗机构的实际情况中出现的问题对新形势下的乡村卫生一体化管理提出建议。建议首先要明确管理体制及转变管理模式,以制度优化为目标,确保一体化过程中各提供服务主体能切实发挥其公共职能,从而探索出对林州市乃至全国乡村卫生服务一体化管理事业发展产生积极影响有借鉴意义的方法。