论文部分内容阅读
本文采用基于血氧水平依赖(Blood oxygen level dependent，BOLD)的功能性磁共振成像(Functional magnetic resonace imaging，fMRI)技术，探测脱毒前后毒品线索诱发毒品渴求时的脑反应情况，客观反映毒品渴求在脱毒治疗前后的fMRI信号变化。 14例海洛因成瘾患者在快速脱毒治疗前后重复相同的实验流程，即首先进行结构像的扫描，然后再进行功能像的扫描。实验设计采用组块设计(block design)，在功能像扫描过程中，患者首先注视磁共振扫描专用眼镜屏幕中心的“+”注视点30秒，接着观看一组自然场景图片(此为中性刺激，共有22幅图，每4秒呈现一幅)，然后观看一组与毒品相关的图片(毒品线索刺激，共有30幅图，每4秒呈现一幅)，紧接着再观看一组22幅的中性自然场景图片。所有呈现的中性自然场景图片及毒品相关图片均为色彩和明亮度相匹配的彩色图片。在观看毒品相关图片和中性图片的同时进行磁共振扫描，记录其观看图片时的脑反应情况。通过比较观看两种图片时脑fMRI信号的不同，显示与毒品渴求相关的脑激活区。 所有被试的BOLD fMRI信号变化的平均结果以伪彩色表示其激活强度，并叠加于相对应的结构像，实验结果显示，脱毒前后毒品线索诱发毒品渴求时的脑反应情况存在一定的差异。脱毒前，毒品相关图片激活右侧额下回皮质(Brodmann44／45区，体积为2624mm~3)，左侧额下回皮质(Brodmann44／45区，体积为2688mm~3)，左侧视觉皮层(Brodmann18区，体积为1600mm~3)，右侧梭状回(Brodmann19区，体积为1536mm~3)，左侧梭状回(Brodmann19区，体积为3968mm~3)，小脑(体积为10176mm~3)；脱毒后，在相同阈值下，毒品相关图片不能使任何脑区得到激活，但是在降低阈值的情况下，获得了与脱毒前较一致的脑激活区，而且前额叶和小脑激活范围明显小于脱毒前，激活强度亦有所减弱。本实验结果表明前额叶在毒品渴求中起着关键作用，小脑与毒品渴求也有着密切关系，由此推测认知、情绪和记忆可能参与毒品线索诱发的毒品渴求；脱毒治疗使毒品成瘾患者消除了早期戒断症状，明显减轻毒品线索诱发的毒品渴求，不过毒品渴求在脱毒治疗后仍会持续较长时间。