论文部分内容阅读
目的：应用双层螺旋CT灌注成像对肺恶性肿瘤放疗前与放疗中的血流灌注特点进行前瞻性研究,探讨CT灌注血流变化特点与肺恶性肿瘤放疗疗效的相关性。
材料与方法：对41例肺恶性肿瘤患者进行CT灌注扫描,其中14例于放疗前及放疗中、8例于放疗前进行CT灌注扫描。CT灌注成像应用GE hiSpeed 2 slices螺旋CT,在静脉团注对比剂后快速动态扫描,共扫描2层,其层面参考CT平扫所示肿瘤最大层面选定。在CT灌注原始图的相应部位画出感兴趣区,感兴趣区范围尽可能覆盖该层面上所有的肿瘤,记录感兴趣区在各灌注功能图上的参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),应用SPSS11.5进行统计学分析。
结果：41例肺恶性肿瘤放疗前处于高灌注状态,BF、BV、MTT、PS的均值分别为67.5±45.1ml·100g-1·min-1、5.7±2.6ml·100g-1、8.6±3.5s、10.1±6.4ml·100g-1·min-1。14例患者放疗前BF、BV、MTT、PS的均值分别为88.8±66.6 ml.100g-1·min-1、5.8±3.0 ml·100g-1、8.4±3.8s、8.3±4.5 ml·100g-1·min-1,靶肿瘤体积18.8～471.7cm3;经过DT36～46Gy/4～4.6W的放疗后,BF、BV、MTT、PS的均值分别为51.1±44.7ml·100g-1·min-1、4.5±2.9ml·100g-1、11.3±4.5s、7.1±5.2ml·100g-1·min-1,靶肿瘤体积6.1～448.2cm3。放疗使BF下降、MTT延长,BF、MTT在放疗前与放疗中有显著性差异(P=0.014、P=0.049)。放疗前BV≥5.5 ml·100g-1或BF≥50 ml·100g-1·min-1者,靶肿瘤体积缩小率明显优于BV<5.5 ml·100g-1或BF<50 ml·100g-1·min-1者,有显著性差异(P=0.036、P=0.044)。
结论：放射治疗可以使肺恶性肿瘤CT灌注参数BF下降,MTT延长。通过放疗前CT灌注参数能有效预测肺恶性肿瘤放疗效果。