目的：①计算肝细胞肝癌、癌旁肝及正常肝的各项灌注参数，并比较其差异；②分析肝细胞癌灌注参数与其胸苷磷酸化酶的表达及病理分级之间的相关性，探讨CT灌注扫描在活体评价肝细胞癌肿瘤血管生成方面的作用。 方法：肝癌组为2004年12月～2005年12月到我院就诊的肝细胞癌患者，共36例（年龄28～72岁，平均48岁），均未接受治疗，所有病例都经过病理或临床综合诊断证实（其中16例经手术证实）。对照组为15例无任何肝脏疾病的正常人（年龄26～68岁，平均42岁）。两组所有人均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描（CTP）及常规全肝增强扫描。扫描采用美国GE公司的Lignt Speed 16多层螺旋CT，平扫时由膈面至肝脏下缘，层厚5.0mm，螺距1.375。CT灌注扫描时，经前臂静脉一次性快速团注非离子型对比剂50ml，速度4.0-5.0ml／s，于10-12.5秒注射完毕。采用同层电影扫描技术，在对比剂注射开始9秒后对靶层面进行灌注扫描，层厚5mm，共采集50秒，得到396层图像。肝癌患者在灌注扫描结束10分钟后，行常规全肝增强扫描。灌注扫描所得图像输入AW4.2T作站，选择兴趣区（包括主动脉、肝动脉、门静脉、肝脏、脾脏、肝癌灶及癌周肝组织），生成时间—密度曲线（TDC），使用校正的最大斜率法计算肝癌灌注参数：肝动脉灌注量（HAP）=（动脉期肝TDC最大斜率／主动脉的强化峰值）×R×60，其中，R为主动脉强化峰值与肝动脉强化峰值的比值；门静脉灌注量（PVP）=60×[S_L2+(S_s2×S_L1／S_s1]／门静脉强化峰值，其中，S_L2、S_s2分别为门静脉期肝、脾TDC斜率，S_L1／S_s1为动脉期肝、脾TDC斜率比：肝总灌注量（TLP）等于HAP与PVP的和；肝动脉灌注指数（HPI）、门静