中文版DHI量表在筛查BPPV中的应用

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目的:将英文版眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)翻译为中文版,评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者生活质量,探讨中文版DHI量表及其新型子量表在筛查BPPV患者时的意义。方法:1.由翻译小组将英文版DHI量表翻译为中文版,并经过预实验,最终得到适用于本次试验的中文版DHI量表;2.连续收集2014年4月~2014年11月山西医科大学第一附属医院神经内科、耳鼻喉科门诊主诉为眩晕185名患者,记录基本信息,并采取自行填写和面对面调查结合的方法记录患者DHI量表得分,按金标准分为BPPV和非BPPV两组,其中BPPV患者75名,非BPPV组患者110名,进行统计分析,统计方法采用非参数Mann-Whitney U检验、logistic回归分析,评价指标使用灵敏度、特异度和阳性似然比,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积,确定最佳截点。检验水准α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.BPPV组患者占本次研究所有眩晕患者的40.54%,男:女比例为1:1.8,平均年龄54.81±12.95岁,后半规管型BPPV患者62名(82.67%),水平半规管型BPPV患者9名(12.00%),混合半规管型BPPV患者4名(5.33%);2.75名BPPV患者DHI总分的平均值为47.74±16.82分,其中BPPV患者生活质量受影响程度轻、中、重度分别占14.67%、68.00%、17.33%;3.BPPV组DHI-5项(z=5.597,P<0.001)和DHI-2项(z=6.347,P<0.001)得分明显较非BPPV组高,差异具有统计学意义;DHI-总分、DHI-E得分、DHI-F得分、DHI-P得分两组间比较,差异无统计学意义;4.DHI-5项(χ2=34.51,υ=1,P<0.001)和DHI-2项(χ2=34.49,υ=4,P<0.001)得分与筛查是否患有BPPV具有统计学意义,尤其是DHI-2项得4分、6分、8分与0分相比,其优势比分别为4.88、12.00和18.45,得分为8分时灵敏度和特异度分别为54.67%和82.70%;5.由DHI-2项和DHI-5项得分绘制的ROC曲线面积分别为:0.767(SE=0.035,95%CI:0.698-0.836)和0.741(SE=0.036,95%CI:0.671-0.812),最佳截断点分别为:6分和12分。结论:1.BPPV是常见的引起眩晕的病因之一,女性较男性多见,中老年人更易患;其中后半规管型BPPV最常见;2.BPPV患者生活质量中情感、躯体、功能各方面受到不同程度影响,并以中重度为主,提示临床工作中应注重患者的综合管理治疗;3.中文版DHI-5项和DHI-2项量表得分在眩晕患者中筛查是否患有BPPV时有一定帮助,分值越高提示患有BPPV的可能性越大,尤其是DHI-5项得分≥12分,DHI-2项得分≥6分时提示作用较大,得8分时患BPPV的可能性是得0分时的18.45倍。
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