【摘 要】
：
背景:乳腺癌的保守性乳房切除术能够保留更多乳房皮瓣,并能在保证安全性的前提下联合即刻乳房重建术达到更好的外观,因此得到广泛应用。但乳房皮瓣坏死等并发症影响了乳房重建成功。激光辅助吲哚菁绿血管造影术（LA-ICGA）是用于评估皮瓣血供的主要辅助技术。尽管国内外多数研究均认为该技术对显示皮瓣血供有辅助作用,但其作用仍存在争议,关于该技术的具体应用及价值分析在国内鲜有报道。方法:纳入2020年10月至2
论文部分内容阅读
背景:乳腺癌的保守性乳房切除术能够保留更多乳房皮瓣,并能在保证安全性的前提下联合即刻乳房重建术达到更好的外观,因此得到广泛应用。但乳房皮瓣坏死等并发症影响了乳房重建成功。激光辅助吲哚菁绿血管造影术（LA-ICGA）是用于评估皮瓣血供的主要辅助技术。尽管国内外多数研究均认为该技术对显示皮瓣血供有辅助作用,但其作用仍存在争议,关于该技术的具体应用及价值分析在国内鲜有报道。方法:纳入2020年10月至2021年10月在重庆医科大学第一附属医院接受保守性乳房全切除术联合即刻乳房重建术并经LA-ICGA评估的患者。在乳房重建前、后对手术区域采用LA-ICGA评估皮瓣血供。采用单因素logistic回归、ROC曲线等统计学方法分析LA-ICGA相对灌注值与皮瓣血供的关系。结果:共纳入50例患者（53个乳房）,其中11例患者（12个乳房）发生皮瓣坏死（22.6%）。皮瓣坏死主要发生在保留乳头乳晕乳房切除术中（24.4%:66.7%;p=0.02）。logistic回归分析结果显示保留乳头乳晕乳房切除术增加了皮瓣坏死的风险（OR,6.2;95%CI,[1.5,25];P=0.01）。通过ROC曲线发现,乳房重建完成后LA-ICGA第3分钟预测效果最佳（AUC=0.878）,截断值为39.50（灵敏度=0.792;特异度=0.892）。亚组分析得到的截断值为40.50（灵敏度=0.850;特异度=0.886;NSM亚组）和49.50（灵敏度=0.750;特异度=0.907;SSM亚组）。结论:本研究在国内首次揭示了吲哚菁绿血管造影在乳房重建术,尤其是保留乳头乳房切除术中预测皮瓣血供的潜在价值。对于吲哚菁绿血管造影的灌注分数小于40的皮瓣,术中应慎重处理,早期干预对即刻乳房重建皮瓣坏死高危患者意义重大。
其他文献
【目的】森林蓄积量是衡量森林质量和生长状况的重要指标。利用遥感技术进行森林蓄积量反演相比传统的森林调查能显著提高森林资源调查效率，对快速获取区域范围森林生长状况，进行高效的资源利用和森林经营管理具有重要意义。【方法】以陕西韩城市为研究区，利用森林资源二类调查数据库提取森林蓄积量实测数据，结合Sentinel-2遥感影像进行森林蓄积量反演。通过线性逐步回归法和重要性评价法分别进行变量筛选，构建多元线
＜正＞受地理环境和气候条件影响,全球水能资源分布很不均匀。从技术可开发量分布来看,亚洲占比为50%,南美洲18%,北美洲14%,非洲9%、欧洲8%和大洋洲1%。据IHA2020年报告,截至2019年底,全球水电装机容量1308吉瓦,其中抽水蓄能电站装机容量158吉瓦,全年发电量4306太瓦时。2019年新增装机容量15.6吉瓦,新增发电量106太瓦时,其中,亚洲的
为了培养学生利用已学习的理论知识设计新机构或装置，在机械原理课程设计中采用SolidWorks软件设计了一种对开式地下车库阻水排水装置。该装置包括步进电机、传动机构、阻水机构、排水机构、阻水门锁定机构和智能控制与预警装置。当水位超过警戒线时，阻水机构启动，组水门锁定机构触发并锁定；同时安装在底部的排水装置在水泵的作用下排水，从而防止地下车库遭受雨水破坏。通过该教学案例，不仅能够让学生能理论联系实际
当前随着汽车行业进入新的发展阶段,企业所面临的市场竞争力也越来越大,客户资源成为了相关企业所争取的关键要素。江西某新能源汽车公司在客户信息收集问题上仍然采用的是人工收集的方式,对客户信息没有一个统一的管理平台。因此,依托客户关系管理构建客户资料收集系统是很有必要的。在汽车销售中,谁能掌握更多的客户资源,谁就能在市场上处于领先位置,更多的企业逐步的将经营核心转变为客户。本文以江西某新能源汽车销售企业
新时代应用型高校要落实立德树人根本任务，培养德才兼备的应用型人才，文化育人的作用不容忽视。现阶段应用型高校的文化育人存在核心理念未形成、路径不清晰、体系不健全等问题。对此，需要坚持党对文化育人工作的全面领导，建立文化育人保障体系，并通过促进学生全面发展的环境体系、提升文化素养的课程体系和增强文化创新的实践体系，全面提升文化育人实效，培养德智体美劳全面发展的应用型人才。
＜正＞牛奶含有丰富的矿物质及身体成长所缺的微量元素,营养价值很高,是日常生活中不可或缺的营养佳品。但多喝牛奶能长高吗?夜间是人体集中长个子的时间段,尤其对于青少年而言,好好利用夜间的时段,是长个子的关键。牛奶可以补充长高所必需的蛋白质、维生素d、钙质和各种维生素,加
总结基于肝藏血主筋理论辨证论治眼睑痉挛的体会。肝为罢极之本，肝其性如木，木曰曲直；人体的筋主屈伸，若筋之运动失常则出现震颤、抽搐等症状；眼睑痉挛中医属“目睛瞬动”范畴，初起多因外感六淫之邪，久而邪气耗伤阴血，阴虚风动，致使眼睑不自主抽动。基于“肝主藏血，肝主筋”的特点，主张治疗眼睑痉挛以养肝血，疏肝解痉法贯穿始末，通过养肝血、滋肝阴、息肝风、养肝筋诸法恢复眼周肌肉活动功能，以维持眼睑筋络气血调和，
油气管道封堵卡具用于管道应急维修，是方便快捷的维修机具。国内生产封堵卡具不能满足复杂的施工要求，需要研制优化管道维抢修封堵卡具设计。海洋平台法兰泄漏是生产中的难题，泄漏问题威胁操作人员的安全。为解决管道穿孔等安全事故导致油气泄漏问题，采用对开式管道抢修卡具进行封堵，卡具是与封堵部位表面构成新密封空腔金属构件。开式卡具存在密封管内流体压力下变形较大，急需对现有管道抢修卡具结构优化设计。介绍管道维抢修
以Solidworks助力机械制图教学是推动教学方法与治理的重要举措，为探究Solidworks在机械制图教学中的应用效果，将从技工院校机械制图教学课程与Solidworks的实际融合角度出发进行探究。从任务驱动到课程实践对Solidworks软件在机械制图教学中的应用情况进行分析，明确Solidworks软件是如何助力机械制图教学发展。实践证明，Solidworks软件的应用可以有效解决机械制图
在全域旅游建设背景下，长寿旅游目的地品牌建设对居民健康生活、区域城市建设及文旅产业发展具有重要作用。疫情常态化下，社会大众对健康与出游的诉求愈加急切，长寿主题旅游也受到更多的关注。文章以全域旅游示范区、长寿之乡广西贺州市为案例地，发现其在长寿旅游目的地品牌建设过程中有全域发展，凸显区域长寿特色、产业带动，助力乡村振兴、品牌塑造，注重媒体赋能等特色，存在长寿品牌复合性较弱、品牌形象不鲜明、旅游产品单