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目的:采用横断面研究设计,通过收集我院收治的儿童大叶性肺炎及分别调查记录儿童的性别、年龄、致病原、发病季节,着重探讨儿童大叶性肺炎近年来在以上四方面的改变情况,为给临床医师提供参考,以便更好的进行临床诊疗工作。方法:收集2016年9月至2018年8月于我院住院治疗且确诊为大叶性肺炎的970名儿童,经监护人知情并签署知情同意书。将合格的痰液标本与血标本进行细菌培养和药物敏感性鉴定;用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测肺炎支原体Mycoplasma pneumoniae(MP);采集静脉血,通过ELISA检测血清中腺病毒Adenovirus(ADV)、呼吸道合胞病毒Respiratory syncytial virus(RSV)、流感病毒influenza virus(FIU)等非典型病原体的IgM抗体;通过间接免疫荧光法检测Epstein-Barr(EB)病毒抗体。利用Excel软件输入并整理相关数据,核对无误后,采用SPSS25.0进行统计学分析,并通过卡方检验进行差异性比较,对不符合卡方检验条件的采用Fisher确切概率法,检验的水准为0.05。Bonferroni法用于多组间的两两比较。探讨大叶性肺炎患儿不同性别、年龄、致病原及季节等各方面的变化情况。结果:970例大叶性肺炎患儿,男性患儿499人,占总数的(51.44%),女性患儿471人,占总数的(48.56%),男性患儿发病与女性患儿发病差异无统计学意义,患儿易感年龄年长儿高于婴幼儿。发病季节以秋季35.77%为首位(347人),其次为夏季31.03%(301人),最后为冬季23.81%(231人)、春季9.38%(91人),男性与女性发病季节无差异。不同年龄段EB感染差异显著,学龄前EB感染阳性要高于婴幼儿及学龄期儿童;不同年龄组的呼吸道感染无显著差异;不同年龄段感染肺炎支原体阳性差异显著,婴幼儿阳性率要低于学龄前儿童及学龄儿童。呼吸道病毒中以流感病毒感染数最多,流感病毒的年龄分布差异无统计学意义;腺病毒的年龄分布差异有统计学意义,学龄前儿童阳性高于学龄儿童;合胞病毒的年龄分布差异有统计学意义,婴幼儿阳性高于学龄,学龄前阳性高于学龄。不同季节EB病毒感染率无显著差异;不同季节呼吸道感染有显著差异,两两比较得出冬季感染高于夏季,冬季感染高于秋季。不同年龄段痰培养,虽痰菌检出率阳性率只有2.68%(26例),但种类多达9种,包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌、酵母样真菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、放射根瘤菌,其中以金黄色葡萄球菌感染率最高,其次为铜绿假单胞菌感染居多,数量上革兰阴性菌高于革兰阳性菌,以学龄期及学龄前儿童痰菌检出率高。就诊时肺部啰音不明显者占确诊大叶性肺炎的人数12.78%(124人)。婴幼儿大叶性肺炎以发热为主诉者多见,而年长儿则以发热、咳嗽两者均有多见。结论:大叶性肺炎易感年龄以学龄期及学龄前期儿童占比最高;发病季节以秋夏季占比最高;呼吸道病毒冬季感染率高于夏秋季;腺病毒学龄前儿童感染率高于学龄儿童;合胞病毒以婴幼儿及学龄前儿童感染为主;学龄前儿童EB感染阳性率高于婴幼儿,肺炎支原体感染以学龄前儿童及学龄期儿童为主;婴幼儿大叶性肺炎多以发热为首发症状;年长儿主要以发热、咳嗽症状为主。