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目的:建立豚鼠变应性鼻炎及肺气虚寒症候二期动物模型,观察麻黄附子细辛汤及其不同配伍组合对豚鼠变应性鼻炎病情与证候变化的影响,从转录因子GATA-3调控Th1和Th2生成的角度探讨其组方配伍的合理性及作用机制。并通过评价加味麻黄附子细辛汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效,进一步探讨其治疗变应性鼻炎的可行性。方法:1.动物实验:以知母:石膏:黄柏:龙胆草=1.5∶2.0∶1.0∶1.2的比例,常规制成200%煎剂灌胃,后使用烟熏法行肺气虚寒证候造模。上述造模成功后采用滴鼻法造AR模型。将清洁级3月龄健康豚鼠37只,随机分为6组,即麻黄附子细辛组7只、麻黄附子组6只、麻黄细辛组6只、麻黄组6只、地塞米松组6只、模型组6只,记录症状、体征的变化,处死后采用免疫组化法检测豚鼠鼻粘膜GATA-3表达。2.临床观察:选择符合纳入标准的30例变应性鼻炎病例,给予麻黄附子细辛汤加味治疗,4周为一个疗程,连续观察一个疗程。观察记录治疗前后临床症状及体征变化情况。结果:1.动物实验:(1)豚鼠尿17-羟皮质醇(OHCS-17)、血清皮质醇(F)的测定结果:实验后,各实验组除麻黄组,豚鼠尿-17羟皮质醇(OHCS-17)较造模后表达增强,并与模型组具有显著性差异(p<0.05)。其中,麻黄附子细辛组、麻黄附子组、地塞米松组高表达,与其余组差异具有显著性(p<0.05)。实验后,各实验组除麻黄组外,血清皮质酮(F)较造模后表达增强(p<0.05),并与模型组差异具有显著性(p<0.05)。其中,麻黄附子细辛组、麻黄附子组、麻黄细辛组、地塞米松组血清皮质酮(F)高表达,与其余组差异具有显著性(p<0.05)。(2)实验后各组豚鼠鼻粘膜GATA-3免疫组化结果:半定量统计GATA-3表达量(染色指数+阳性细胞百分比),其中麻黄附子细辛组中GATA-3的表达均低于其他组(p<0.01),麻黄附子组、麻黄细辛组、地塞米松组中表达低于麻黄组及模型组(p<0.01),麻黄附子组、麻黄细辛组及地塞米松组中GATA-3的表达无显著性差异(p>0.05),麻黄组与模型组间GATA-3的表达无显著性差异(p>0.05)。2.临床观察:通过对30例变应性鼻炎患者的临床观察,治愈率为26.67%,显效率为53.33%,有效率为16.7%,总有效率为96.70%。经统计学分析,30例变应性鼻炎患者的治疗前后症状、体征、中医证候计分差异具有显著性(p<0.01)。结论:1.麻黄附子细辛汤在一定程度上能提高豚鼠尿-17羟皮质醇及血清皮质醇分泌,尤其以麻黄及附子两味药配伍最为显著,说明麻黄及附子在一定程度上能提高豚鼠的免疫功能。2.麻黄附子细辛汤对Th1/Th2的调节作用是在转录水平通过抑制GATA-3的表达,调控Th0正常向Th1/Th2分化,从而抑制变应性鼻炎Th2细胞亚群功能亢进,减轻气道的炎症。3.加味麻黄附子细辛汤能有效缓解或解除肺气虚寒型变应性鼻炎患者鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,是肺气虚寒型变应性鼻炎的有效治法,值得进一步探究。