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目的:通过观察天智颗粒对血管性痴呆肝阳上亢证的疗效性,探索中医药在治疗血管性痴呆方面的有效途径。方法:选取符合纳入标准的血管性痴呆属肝阳上亢证患者60例作为研究对象,随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组给予盐酸多奈哌齐(商品名:安理申)。治疗组给予天智颗粒。两组治疗24周,评估患者治疗前后CIBIC-plus,MMSE,ADAS-cog,GYSK评分变化。结果:治疗组与对照组分别在治疗第4周、第12周和第24周对MMSE、ADAS-cog、GYSK、CIBIC-plus评分进行组内及组间比较。其中,在第4周时,MMSE、ADAS-cog、GYSK、CIBIC-plus在两组的组内比较,P>0.05,无统计学意义,组间比较P>0.05,无统计学意义。治疗组与对照组在治疗第12周时对MMSE、ADAS-cog、CIBIC-plus进行组间比较,P>0.05,无统计学意义,MMSE、CIBIC-plus组内比较P<0.01,有统计学意义;ADAS-cog评分进行组内比较,P>0.05,无统计学意义;GYSK评分比较中,组间比较P<0.01,有统计学意义,组内治疗前后分析P<0.01,有统计学意义。第24周时,两组对MMSE、ADAS-cog、CIBIC-plus的组间比较,P>0.05,无统计学意义,组内比较P<0.01,有统计学意义;对GYSK的组间比较,P<0.01,有统计学意义,组内比较P<0.01,有统计学意义。结论:天智颗粒治疗血管性痴呆具有显著疗效,可缓解患者认知功能、执行能力,并且可以明显改善头晕目眩、头痛、急躁易怒、失眠、口苦咽干、耳鸣、腰膝酸软、心悸及舌苔脉象等中医证候,明显优于盐酸多奈哌齐。但是在临床整体疗效上虽有明显改善,但与对照组疗效无显著差别。可见,天智颗粒是治疗血管性痴呆属肝阳上亢证患者的有效方剂。