长期以来,对微生物引起肾脏疾病的研究大多局限于细菌层面。病毒感染作为人类多种疾病的病因,其与肾脏疾病的关系是肾脏病学界历来关注的问题。种种迹象表明病毒感染与一部分肾脏疾病有密切关系,最早关于病毒与肾脏病的报告可追溯至1884年。但由于检查手段的限制,长久以来以上观点只能停留在推论阶段,病毒感染与。肾脏疾病究竟是“伴发”或是“病因”一直存在着争论。近年来,分子病理学的迅速发展,已为我们寻找问题答案提供了强有力工具。本研究收集了近两年来的4例不同病毒感染并伴不同程度肾损伤的病例,临床血清学检查均提示存在病毒感染。为探讨肾损伤和病毒感染的关系,4例均实施了肾活检病理检查及有关病毒学检查。病例一:水痘-疱疹病毒感染分别进行了免疫荧光、光学显微镜及透射电镜检查,免疫组织化学检查、原位杂交检查。病例二:腺病毒感染分别进行了免疫荧光、光学显微镜及透射电镜检查,免疫组织化学检查。病例三:细小病毒B19感染分别进行了免疫荧光、光学显微镜及透射电镜检查,免疫组织化学检查、免疫电镜检查和原位杂交检查。病例四:肾移植合并EB病毒感染分别进行免疫荧光检查、光学显微镜、透射电镜检查,免疫组织化学检查、原位杂交检查。通过以上检查,证实4例患者的肾组织内:●均存在相应病毒抗原成分;●部分病例尚可见病毒包涵体,部分可见病毒颗粒或病毒体;●部分病例证明存在病毒的复制、转录。疾病诊断:病例一:水痘一疱疹病毒相关性毛细血管内增生性肾小球肾炎伴足细胞增生及重度肾小管损伤病例二:腺病毒相关性坏死性肾小球肾炎伴急性肾小管间质肾病。病例三:细小病毒B19相关性毛细血管内增生性肾小球肾炎伴急性肾小管损伤。病例四:EB病毒感染伴肾移植后淋巴组织增生性病(PTLD)。病毒感染可能通过免疫介导反应或(和)细胞病反应(包括病毒在肾脏固有细胞内复制直接致病),导致肾小球肾炎和肾小管间质肾病。本研究结果表明,病人的血清病毒学检查、及肾组织病毒抗原检查是诊断病毒相关性肾损伤的必须条件,原位杂交方法可作为特异性更强的检查方法,同时还可以进行感染细胞定位,有条件时可以应用。