黄芩油膏在增生性瘢痕点阵二氧化碳激光治疗后创面修复的疗效评价

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:txluoyang
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目的:评估黄芩油膏在增生性瘢痕点阵二氧化碳(cO2)激光治疗后创面修复的临床疗效和安全性。方法:采用CO2点阵激光治疗头面部增生性瘢痕的患者30例,所有患者均来自江苏省中医院整形美容外科门诊,男女不限,年龄18~45岁,随机分为治疗组与对照组,各15例,治疗组使用黄芩油膏涂抹创面,对照组使用金霉素眼膏涂抹创面。在患者术后观测30min、24h、3天、7天这四个时间段的疼痛指数;分别取术前、术后3d、术后7d瘢痕肉芽组织病理,行HE染色,并采用免疫组化检测表皮干细胞标志分子角蛋白19(CK19)、转录因子63(P63)在肉芽、各不同时期瘢痕及正常皮肤中的表达;最后的创面愈合时间;术前、术后一个月、术后三个月的温哥华瘢痕量表评分,来评价点阵激光治疗增生性瘢痕点阵二氧化碳(CO2)激光治疗后利用黄芩油膏修复创面的疗效。结果:1、疼痛指数:两组治疗后均有痛感,前三天治疗组疼痛指数均低于对照组,且疼痛缓解时间明显缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05),7d时两组均无明显疼痛,无统计学意义。2、病理组织学观察:治疗组和对照组的纤维束呈均质性红染,且较治疗前排列整齐、纤维细胞少,瘢痕组织内血管少。3、免疫组化观察:两组治疗前CK19、P63表达极少,治疗组CK19、P63的表达在治疗后第3天增多,第7天时达到高峰;对照治疗后第3天CK19、P63表达达到高峰,第7天减少。治疗组CK19、P63强阳性表达率(80%、73.33%)明显高于对照组(33.33%、26.67%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。4、最后的创面愈合时间:创面愈合时间治疗组的(8.23±2.78)d明显优于对照组的(10.55±2.98)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。5、温哥华瘢痕量表评分:治疗前两组瘢痕评分差别无统计学意义(P>0.05),治疗组经治疗后,较同期对照组低,有显著性差异(P<0.05)。6、治疗组总有效率86.67%明显高于对照组的46.67%,有显著性差异(P<0.05)。7、色素沉着在治疗3个月后两组均有发生,治疗组6.67%发生率明显低于对照组46.67%,有显著性差异(P<0.05)。结论:增生性瘢痕点阵二氧化碳(CO2)激光治疗后的创面,采用黄芩油膏医疗技术,不仅可以促进创面修复,加速愈合,还可以减轻激光治疗后的的疼痛,更可以改善外观,减少色素沉着,疗效明显,值得推广。
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