目的:分别评价上颌单纯扩弓和上颌反复扩缩配合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错的临床疗效;对比两种方法的矫治效果,为今后的临床工作提供参考依据。方法:选取替牙期骨性Ⅲ类错患者40例（男性15例,女性25例）,平均年龄为（10.11±0.88）岁,按照随机原则分为单纯扩弓组和反复扩缩组。单纯扩弓组将扩张螺丝钉每天早晚各打开一圈,每圈0.25mm,连续扩张2周,总扩张量7mm。扩弓之后配合前方牵引。反复扩缩组扩张螺钉每天早晚各转一圈,每次0.25mm,在第1周通过扩弓装置每天扩张0.5mm,然后在第2周以每天0.5mm的速度关闭螺钉。在接下来的时间里,将扩弓螺丝打开1周,然后关闭1周,反复扩缩3个循环,在继续打开扩弓螺钉2周,总扩弓量7mm。扩弓之后行前方牵引。前方牵引结束标准为上下颌切牙反解除,建立正常覆、覆盖关系。利用SPSS26.0统计分析软件,对各组测量值进行t检验,评价两种方法的临床疗效并对比两种不同扩弓方法是否存在差异性。结果:1.两组患者前方牵引时间及总疗程:单纯扩弓组与反复扩缩组患者前方牵引时间分别为（9.60±0.84）月和（8.45±0.58）月,差异有统计学意义（P<0.05）。总疗程分别为（10.10±0.83）月和（9.95±0.58）月,两组患者总疗程差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者的发育情况:单纯扩弓组与反复扩缩组患者平均年龄为（10.18±0.95）岁和（10.04±0.81）岁,平均骨龄为（1.9±0.72）和（2.1±0.64）。差异无统计学意义（P>0.05）,表示两组患者生长发育状况基本一致。3.两组患者的错状况:两组患者治疗前常用测量指标差异无统计学意义（P>0.05）,表示两组患者治疗前错程度具有一致性。4.反复扩缩组的疗效变化:SNA、A-Y、A-X值增加,差异有显著统计学意义（P<0.01）,上颌骨矢状向显著前移,垂直向显著下移;SN/PP减小,差异有显著统计学意义（P<0.01）,腭平面出现逆时针旋转。SNB、B-Y减小,SN/MP增加,差异有显著统计学意义（P<0.01）,表明下颌骨后移伴有顺时针旋转。ANB值增加,差异有显著统计学意义（P<0.01）,上下颌骨矢状向关系明显改善。U1-SN、U1-X、U1-Y、U6-X、U6-Y值增加,差异有显著统计学意义（P<0.01）,表明上颌切牙发生唇倾、伸长;上颌第一磨牙矢状向发生前移,垂直向伸长;LI-Y值减小,差异有统计学意义（P<0.05）;软组织面角减小,差异有统计学意义（P<0.05）。颏唇角、鼻唇角减小,面凸角增加,差异有显著统计学意义（P<0.01）。5.单纯扩弓组的疗效变化:单纯扩弓组矫治后,上下颌骨与软组织变化趋势与反复扩缩组相似。上颌骨矢状向前移,垂直向伸长,下颌骨后移顺时针旋转;上颌切牙唇倾,伸长,下颌切牙舌倾,上颌第一磨牙近中移动;鼻唇角和颏唇角均减小,面凸角增加,软组织侧貌得到改善。6.两组患者疗效对比:反复扩缩组和单纯扩弓组SNA分别增加3.25°、2.32°,差异有统计学意义（P<0.05）。反复扩缩组A-Y值变化量明显大于单纯扩弓组,差异有显著统计学意义（P<0.01）,表明反复扩缩组上颌骨前移量更大。两组ANB值分别增加4.82°、3.34°,差异有显著统计学意义（P<0.01）,表明反复扩缩组上下颌骨矢状向关系明显改善。两组U1-SN值均增加,且单纯扩弓组变化值大于反复扩缩组,差异有显著统计学意义（P<0.05）。其余各测量项目均无明显差异。结论:上颌单纯扩弓配合前方牵引与上颌反复扩缩配合前方牵引均能有效治疗替牙期上颌骨发育不足的骨性Ⅲ类错;反复扩缩组与单纯扩弓组总疗程无明显差异;上颌反复扩缩结合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错的疗效优于上颌单纯扩弓配合前方牵引。