米非司酮治疗子宫肌瘤机理的研究及治疗效果个体差异的初步分析

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目的:1.通过观察米非司酮(Ru486)对子宫肌瘤组织中胰岛素样生长因子-1表达和肌瘤组织病理学的影响研究肌瘤体积缩小的机制;2.对比不同治疗效果之间肌瘤组织病理变化和胰岛素样生长因子-1表达等的差别初步探讨治疗效果个体差异的原因;3.通过观察合成甾体激素及米非司酮对体外培养的人子宫肌瘤平滑肌细胞(HULSMC)增殖和胰岛素样生长因子-1含量的影响,进一步探讨米非司酮的作用机制.结论:该研究表明:1.米非司酮通过抑制子宫肌瘤细胞中胰岛素样生长因子-1蛋白的合成抑制细胞增殖,造成肌瘤萎缩;2.米非司酮治疗后肌瘤组织的退行性变增多,可能与血供减少有关;3.治疗效果良好者肌瘤细胞中胰岛素样生长因子-1表达的受抑程度大于治疗效果较差者.病人的年龄、体重及治疗前肌瘤大小,肌瘤类型无法预测治疗效果.不同效果间肌瘤病理学的改变可能有差别,但需要增加研究例数作进一步探讨;4.米非司酮有直接抑制雌孕激素对HULSMC促增殖作用的趋势,是否需雌孕激素同时存在尚不能确定;5.米非司酮对HULSMC的形态、生长方式及细胞大小均无直接作用.
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