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目的：检测miRNA-2、miRNA-214、miRNA-106a、miRNA-378在肾癌患者血清中的差异表达以及初步探讨其临床意义。方法：应用实时荧光定量PCR方法检测新疆医科大学第一附属医院泌尿外科就诊的35例原发性肾癌患者术前、术后血清标本及20名肾脏良性肿瘤患者术前血清和20名健康对照组血清中上述4个miRNAs的表达水平,以及检测上述4个miRNAs在30例原发性肾癌患者癌组织、癌旁正常组织的表达水平,并分析四种血清微小RNA的表达水平与肾癌临床病理指标的关系。结果：(1) miRNA-21、miRNA-214、miRNA-106a、miRNA-378在原发性肾癌组织和癌旁正常组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。 (2)血清miRNA-21、miRNA-214、miRNA-106a、miRNA-378在原发性肾癌患者、肾脏良性肿瘤患者和健康人中表达差异均有统计学意义(P<0.05)。(3) miRNA-21、 miRNA-214、miRNA-378在肾癌患者术后6月血清中的表达水平呈下降趋势(P<0.05);miRNA-106a在肾癌患者术后血清中的表达水平呈上升趋势(P<0.05)。(4)血清miRNA-21、miRNA-214、miRNA-106a、miRNA-378在原发性肾癌患者的表达水平与癌组织的表达水平无相关性(P>0.05)。(5)血清miRNA-21、 miRNA-214、miRNA-106a、miRNA-378在肾癌患者表达水平与临床病理指标关系。四种miRNAs的表达水平在临床分期、手术方式、分化程度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。在性别、年龄、民族等方面的差异无统计学意义。结论：miRNA-21、 miRNA-214、miRNA-378在肾癌患者术前血清中高表达、术后低表达；miRNA-106a在肾癌患者术前血清中低表达、术后高表达。这可能有助于肾癌患者的诊断和术后疗效的检测,并可能成为有价值的生物标志物。