目的儿童期遭受虐待增加成年罹患抑郁症的风险。本研究拟探讨儿童期受虐对抑郁症患者血浆BDNF水平和HPA轴功能的影响。方法1.对98例抑郁症患者依据CTQ评分结果分为受虐组和无受虐组,进行4周抗抑郁治疗,检测治疗前后的血浆BDNF水平,并与30例健康对照比较。2.选出受虐组和无受虐组和对照组各20例,治疗前后行地塞米松抑制试验。结果1.儿童期受虐组的血浆BDNF水平低于无受虐组和正常对照组,无受虐组的BDNF水平低于正常对照组。治疗后,两组BDNF水平均较前升高,儿童期受虐组的血浆BDNF水平低于无受虐组和正常对照组,无受虐组的BDNF水平与正常对照组差异无显著意义。2.儿童期受虐组和无受虐组地塞米松抑制试验前后皮质醇水平及脱抑制率高于正常对照组,而两组之间的地塞米松抑制试验前后皮质醇水平及脱抑制率差异无统计学意义。抗抑郁治疗后,儿童期受虐组和无受虐组地塞米松抑制试验前后皮质醇水平及脱抑制率高于正常对照组,受虐组地塞米松抑制试验前后皮质醇水平及脱抑制率高于无受虐组。结论有儿童期受虐史的抑郁症患者BDNF水平更低,HPA轴功能异常更加明显,且难以被抗抑郁治疗改变。儿童期受虐可能通过影响神经发育成为成年发生抑郁症的危险因素。