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目的：分析CD10、CD30、CD138、Bcl-6及Mum-1／IRF-4在弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况，探讨其与DLBCL的分子亚型及预后的关系。材料与方法：随机收集2000年2月-2006年10月中国医科院肿瘤医院病理科确诊为DLBCL的病例73例，采用苏木素-伊红(HE)染色，并利用免疫组织化学染色检测CD10、CD30、CD138、Bcl-6及Mum-1的表达情况。随访所有患者。采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：1．所有患者生存时间为1-106个月，中位生存时间14个月，平均生存时间为26.53(95％的可信区间，25.60-39.38个月)。总体1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为61.64％、39.73％、27.40％、21.92％、13.70％。2．73名患者中，17例表达CD10(23.29％)，21例表达CD30(28.77％)，11例表达CD138(15.07％)，26例表达Bcl-6(35.62％)，55例表达Mum-1(78.34％)。3．根据Hans分组标准将患者分为两组，GCB型：CD10+或CD10-／Bcl-6+／Mum-1-，19例(26.03％)；non-GCB型：CD10-／Bcl-6+／Mum-1+或CD10-／Bcl-6-，54例(73.97％)，两型预后差别没有统计学意义(P=0.959)。按Chang标准分为4组：A组，免疫组化只表达中心型指标(CD10、Bcl-6)，5例(6.85％)；B组，中心型和活化型指标都表达，29例(39.73％)；C组，仅表达活化型，29例(39.73％)；D组，两型都不表达，10例(13.70％)。其中B组患者预后相对较好，D组患者最差，C组预后介于两组之间。4．单因素分析表明患者的年龄、治疗手段、Bcl-6和Mum-1的表达是影响生存的重要因素，P值分别为0.003、0.00、0.028和0.01。此外，CD138阳性及高水平的血清LDH可能提示患者有预后不良的趋势。结论：弥漫性大B细胞性淋巴瘤中，Bcl-6和Mum-1的表达有利于预后；CD138的表达可能提示预后不良的趋势；综合治疗是治疗DLBCL的有效手段；年龄大于60岁的患者预后差；高于正常的血清LDH可能提示患者预后不良。