【摘 要】
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目的:比较两种不同初始剂量的甲巯咪唑治疗轻中度Graves病的疗效和不良反应。研究方法:选择2014年6月至2017年6月本院门诊收治的初发轻中度Graves病患者190例,随机分成甲巯咪唑治疗两组:小剂量治疗组（甲巯咪唑15mg）,大剂量治疗组（甲巯咪唑30mg）,分别给予甲巯咪唑（赛治,德国默克公司生产）15,30mg/d,观察应用不同剂量甲巯咪唑治疗初发轻中度Graves病患治疗效率及不良反
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目的:比较两种不同初始剂量的甲巯咪唑治疗轻中度Graves病的疗效和不良反应。研究方法:选择2014年6月至2017年6月本院门诊收治的初发轻中度Graves病患者190例,随机分成甲巯咪唑治疗两组:小剂量治疗组（甲巯咪唑15mg）,大剂量治疗组（甲巯咪唑30mg）,分别给予甲巯咪唑（赛治,德国默克公司生产）15,30mg/d,观察应用不同剂量甲巯咪唑治疗初发轻中度Graves病患治疗效率及不良反应发生情况。结果:通过对190例初发Graves病患者研究,我们发现（1）小剂量组FT3、FT4、TSH达到正常的时间中位数分别为5.2、6.1、9周,大剂量组FT3、FT4、TSH达到正常的时间中位数分别为5.5、7.8、9.2周,两组FT3、FT4、TSH达到正常时间的中位数无显著性差异;（2）两组平均TRAb在研究期间变化差异无统计学意义;（3）小剂量组低T4血症发生率为24.7%,大剂量组低T4血症发生率为57.4%,差异有统计学意义,P＜0.05;（4）小剂量组低FT4血症发生时间的均数±标准差、中位数、最小值、最大值分别为11.9±7.1、9.8、4、39.4周,大剂量组低FT4血症发生时间的均数±标准差、中位数、最小值、最大值分别为12.2±7.21、10.6、2.7、46.7周,两组低FT4血症发生时间无显著性差异;（5）小剂量组肝功能损害发生率为16.9%,大剂量组肝功能损害发生率为29.3%,差异无统计学意义;（6）小剂量组白细胞减少、粒细胞减少、粒细胞缺乏发生率分别为2.5%、2.5%、0,大剂量组白细胞减少、粒细胞减少、粒细胞缺乏发生率分别为4.2%、5.2%、2.1%,差异无统计学意义;（7）小剂量组皮疹发生率为10.1%,大剂量组皮疹发生率为15.8%,差异无统计学意义;（8）小剂量组不良反应总发生率为21.3%,大剂量组不良反应总为34.6%,小剂量组不良反应总发生率低于大剂量组,差异有统计学意义,P＜0.05。结论:两种不同初始剂量MMI治疗初发轻中度Graves病疗效无差异性,小剂量组白细胞减少、肝损害、皮疹发生率虽然与大剂量组相比差异无统计学意义,但小剂量组不良反应发生率有低于大剂量组的趋势。小剂量组不良反应总发生率低于大剂量组,差异具有统计学意义,因此低剂量MMI治疗Graves病值得临床推广。
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