【摘 要】
:
目的探讨多模态CT和MR成像预警慢性脑供血不足(CCCI)患者发生急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法回顾性分析大脑前循环CCCI患者,分成两组:非AIS组共30例、AIS组共19例。收集临床基线资料;应用CT血管造影(CTA)评估颅内外动脉狭窄程度;应用颅脑CT灌注(CTP)和动脉自旋标记(ASL)成像获得脑灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰
论文部分内容阅读
目的探讨多模态CT和MR成像预警慢性脑供血不足(CCCI)患者发生急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法回顾性分析大脑前循环CCCI患者,分成两组:非AIS组共30例、AIS组共19例。收集临床基线资料;应用CT血管造影(CTA)评估颅内外动脉狭窄程度;应用颅脑CT灌注(CTP)和动脉自旋标记(ASL)成像获得脑灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、残余功能达峰时间(Tmax)、排出时间(TTD)和相对值(r CBF、r CBV、r MTT、r TTP、r Tmax、r TTD)。应用差异性检验分析两组基线特征之间的差异,分析非AIS组不同血管狭窄程度间灌注参数的差异;应用配对t检验、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman法评价ASL与CTP之间的一致性;应用二分类Logistic回归方法筛选AIS的影响因子;应用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTP参数诊断AIS的效能,分析基于Tmax和TTD的联合诊断效能。结果1.除饮酒因素(P=0.033)外,两组临床基线特征之间差异均无统计学意义。2.ASL-r CBF与CTP-r CBF具有较好一致性:配对t检验(P=0.101);ICC=0.880(P<0.001);所有病例均在95%一致性界限(Lo As)的上下限范围内,且未超出临床容许范围。3.非AIS组中,Tmax、TTD在血管重度狭窄-闭塞与轻、中度狭窄之间均具有统计学差异(P值为0.023、0.022和0.035、0.026),ASL-CBF只在血管重度狭窄-闭塞与轻度狭窄之间具有统计学差异(P=0.034)。4.调整年龄、性别等多个因素后,血管狭窄程度(OR=2.240,P=0.017)和饮酒(OR=9.035,P=0.034)是CCCI患者发生AIS的独立危险因子。5.参数r CBF、r CBV诊断AIS的效能最高,r CBF的最佳截断值为21%;使用r Tmax分别进行单独诊断、联合血管狭窄程度诊断、联合血管狭窄程度及饮酒诊断,两两间曲线下面积(AUC)差异没有统计学意义(P值为0.793、0.793、0.567);同样,r TTD和联合诊断间也没有统计学差异(P值为0.683、0.480、0.591)。结论多模态CT及MR成像是预警缺血性脑卒中的可靠检查方法,具体如下:1.ASL可望成为一种取代CTP的无创、无射线、无对比剂的灌注检查方法,用于监测血管狭窄进展较快时脑血流动力学变化。2.Tmax和TTD是反映缺血性脑卒中前期脑血流储备能力的敏感影像生物标记物。3.基于CTA评估的血管狭窄程度是CCCI患者发生AIS的独立危险因子。4.参数r CBF、r CBV有利于AIS的早期诊断。
其他文献
目的(1)依据骨度分寸相关古代文献及大样本活体测量数据规范胸部骨度值,实现胸部危险腧穴的精准定位。(2)基于HRCT技术展示胸部危险腧穴的立体定位及针刺路径的三维可视化。(3)多层次、多角度展示胸部危险腧穴与人体解剖结构的空间位置关系,探讨直刺进针时针刺的危险及安全深度,为针灸临床和教学提供参考依据。方法实验一:(1)运用《中华医典》作为主要检索工具,借助超星数据图书馆、中医古籍、中医资源网等数据
目的观察垂黄清脉饮治疗冠心病(热毒瘀阻证)患者的临床疗效及对TLR4、MyD88、h-RP等相关血清因子的影响。方法选取2020年1月至2020年11月就诊于宁夏医科大学附属总医院中医科及心内科的冠心病住院受试者84例。采用随机、对照的方法,将受试者分为对照组42例,治疗组42例。在均给予两组口服阿托伐他汀片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等常规西药治疗的基础上,对照组加用银丹心脑通软胶囊治疗,
目的通过观察针刺联合熏蒸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效、实验室指标及血清氧化应激因子(MDA、SOD)的影响,从而探讨该法治疗DPN(脾肾两虚夹瘀证)的临床作用机理。方法所选132例研究者为2019年8月-2020年8月就诊于宁夏医科大学附属银川市中医医院确诊为DPN且符合纳入标准的门诊或住院部患者,按照随机原则将其分为甲、乙、丙、丁4组,每组各33例。所有受试患者给予饮食、运动、健
目的以不同身体活动量(physical activity,PA)分组,比较各组间肥胖、血压偏高、高血糖、血脂异常发生率,了解宁夏儿童青少年心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)危险因素的检出情况及身体活动对其的影响。并且根据代谢综合征、高CVD风险评分、CVD危险因素聚集对儿童青少年心血管风险进行评价,探讨PA、肥胖及中心性肥胖与心血管风险间的相关关系。比较不同PA时
目的分析前交叉韧带(ACL)损伤后对患者日常活动和体育运动的影响;探讨基于“5E”康复模式为理论框架构建的干预方案对前交叉韧带重建术(ACLR)患者膝关节不稳定症状、日常活动能力、体育运动适应能力、疼痛控制、康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取2019年11月~2020年7月间,宁夏某三甲医院运动医学科符合纳排标准的64例ACLR患者作为研究对象,采用随机分组法将研究对象分为两组(n=32),
目的观察理筋手法对兔颈后肌慢性静力性损伤的影响,从组织形态学、细胞骨架结构、中枢和外周疼痛递质探讨理筋手法对损伤模型的修复作用及镇痛效应。方法将日本大耳兔68只随机分为三组:空白组、模型组(10d、20d、30d)、治疗组(10d、20d、30d)。模型组和治疗组采用颈椎前屈45°进行造模,建立骨骼肌慢性静力性损伤模型。造模60天后,治疗组给予理筋手法,模型组造模后在笼中自然恢复。分别在造模后10
目的了解带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)患者的疼痛管理需求,探究稀释氧化亚氮用于带状疱疹后神经痛的镇痛效果。方法本研究采用质性研究和量性研究两种方法。1.质性研究部分,采用目的性抽样方法,分别选取2019年1月至4月在我国西部某三甲医院疼痛科就诊的10名带状疱疹后神经痛患者和6名该院疼痛科的医护人员作为访谈对象,进行半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分
目的1.了解养老机构老年人的营养状况、营养知识-态度-行为、饮食自我效能和膳食摄入情况。2.分析养老机构护理人员对老年人营养护理的态度和知识,为养老机构老年人营养管理方案的构建提供参考依据。3.构建养老机构老年人营养管理的循证方案,为改善或解决养老机构老年人的营养问题提供理论依据。方法1.问卷调查法:采用便利取样法,选取宁夏地区3所养老机构的350名老年人和160名护理人员分别进行问卷调查。2.循
目的本研究旨在评价膳食纤维菊粉(Inulin,INU)和二甲双胍(Metformin,MET)对动脉粥样硬化症(Atherosclerosis,AS)的干预作用及可能的机制。方法将8周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为四组,分别为正常饮食对照组(CON)、AS模型组、AS+INU组和AS+MET组。干预时间为12周,实验期间定期每两天记录一次小鼠进食量,每周监测小鼠体重(BW)情况。干预结束后,分别
目的应用Pentacam三维眼前节分析诊断系统分析不同屈光状态的近视患者与正常人群角膜光密度(CD)的变化规律及与等效球镜度数(SE)、角膜内皮细胞密度(ECD)等参数的相关性。方法回顾性研究。选取2018年10月至2020年11月在宁夏眼科医院就诊的近视患者和正常人群(NP)389例(共389只眼,其中NP89例,低度近视(LM)、中度近视(MM)、高度近视(HM)各100例),采用Pentac