目的通过对结肠癌术后患者进行结肠镜检查随访,早期发现复发病灶和治疗结肠息肉,探讨结肠镜随访和镜下治疗对降低大肠癌术后复发率的临床意义。方法自1996年2月至2006年6月,对426例大肠癌术后患者进行结肠镜随访检查,发现可疑病变取活检送病理检查,发现息肉则行镜下高频电或氩离子凝固术治疗。结果检出复发癌29例(29/426),其中吻合口复发癌22例,异时多原发癌7例;治疗息肉137例(137/426)共389枚,其中腺瘤性息肉110例、吻合口炎45例。在检出的29例复发癌患者当中,12例有明显症状,15例是常规复查检出。在全部426例患者中,331例是遵医嘱常规复查,其中检出复发癌、息肉及吻合口炎共计228人。大肠癌术后复发患者中,男性明显高于女性,但与年龄无明显关系,复发的29例患者中40岁以下7例,41～64岁12例,65岁以上10例,年龄组分布均匀。不同原发部位的大肠癌患者术后复发的差异无显著性。术后复发时间以术后1～2年居多。结论结肠镜检查具有直观、可直接取材行病理检查等优点,并可在结肠镜下对息肉行高频电和氩离子凝固治疗,用于大肠癌术后随访可早期发现复发病灶。息肉电凝切除则阻断了腺瘤性息肉向癌转化,对降低大肠癌复发率具有较大的临床价值。