目的:通过临床观察,研究中医药防治糖皮质激素导致原发性肾病综合征患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴紊乱的作用,探讨中医药防治医源性肾上腺皮质机能不全和糖皮质激素停用后综合征。方法:依据病例纳入标准选取原发性肾病综合征患者44例,年龄16-65岁。开放分组,治疗组22例,对照组22例。两组在一般治疗基础上,治疗组患者口服滋水涵木法中药汤剂十味养阴汤,对照组口服六味地黄丸。观察时间为8周。对患者治疗前后的主要临床症状进行中医证候量化评分,测定治疗前后患者的促肾上腺皮质激素、皮质醇、24小时尿蛋白定量、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐。结果:1.治疗组与对照组的疾病疗效无显著性差异(P＞0.05)。2.治疗组与对照组在防治肝肾阴虚症状方面有显著性差异(P＜0.01),治疗组优于对照组。3.治疗组在防治患者促肾上腺皮质激素、皮质醇降低方面优于对照组,两者相比有显著性差异(P＜0.05)。结论:1.十味养阴汤对糖皮质激素导致原发性肾病综合征患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴紊乱有一定的防治作用。提示十味养阴汤可能通过调整垂体-肾上腺系统来减少激素的副作用。2.十味养阴汤预防原发性肾病综合征患者大量服用激素期间出现肝肾阴虚症状的作用优于六味地黄丸。