【摘 要】
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目的：探讨原发性十二指肠癌发病的一般情况、临床表现、发病部位及病理类型、辅助检查的选择、误诊病例分析、早期诊断措施及治疗。方法：回顾性分析总结南昌大学第二附属医院20
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目的：探讨原发性十二指肠癌发病的一般情况、临床表现、发病部位及病理类型、辅助检查的选择、误诊病例分析、早期诊断措施及治疗。方法：回顾性分析总结南昌大学第二附属医院2005年1月1日～2010年8月31日确诊为原发性十二指肠癌141例的临床特点。结果：临床表现无特异性,可有黄疸、腹痛、腹胀、呕吐以及上消化道出血、肠梗阻、包块等表现。从起病到确诊平均病程4.3个月。肿瘤好发于十二指肠降部包括乳头部,共101例,另外球部28例,球-降交界7例,水平部3例,升部2例,病理类型以腺癌为主,占96.5%。辅助检查以十二指肠镜包括内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检出率最高(98.0%),其次为磁共振(MRI)及磁共振胰胆管造影术(MRCP)为92.3%,消化道钡餐为84.8%,CT74.0%,胃镜69.7%,肿瘤标志物CA199 64.3%,B超37.1%,肿瘤标志物CEA 32.9%,合理选择上述多种检查可提高诊断率。结论：1、原发性十二指肠癌无特异性临床表现,误诊率高,且病变恶性程度较高、进展快,确诊时多为进展期。2、提高对原发性十二指肠癌的认识,重视十二指肠的病理活检,对疑似病例及早选择合适的检查手段有助于早期诊断。
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