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目的:探讨氧化/抗氧化失衡在活动性肺结核患者病变形成及逐步进展中的可能作用,观察肺结核患者抗氧化治疗的意义和疗效。方法:对120例肺结核患者和20例正常对照者血清的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)进行测定,同时对120例肺结核患者进行血气分析。此外,20例肺结核患者在抗结核治疗的同时加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗三周,治疗前后均按上述方法测定SOD、GPX、MDA。结果:1.与正常对照组相比,肺结核患者血清SOD、GPX活性降低,MDA含量增加(p<0.01)。2.在探讨肺结核患者氧化/抗氧化失衡的影响因素时,发现(1).病变分布在一个肺野、两个肺野、≥三个肺野的肺结核患者SOD、GPX均低于正常对照组,MDA含量均高于正常对照组(p<0.01),三组间无统计学差异。(2).浸润型和混合型病变组与正常对照组相比,SOD、GPX活性降低,MDA含量增加(p<0.01);且混合组SOD、GPX低于浸润组(p<0.01或p<0.05),而其MDA则与浸润组接近,无统计学差异(p>0.05)。(3).与正常对照组相比,单纯肺结核组、肺结核合并肺气肿、肺结核合并肺心病三组患者SOD、GPX活性降低,MDA含量增加。但在三组间无统计学差异。(4).与正常对照组相比,肺结核患者中氧合正常组、低氧血症组、呼吸衰竭组SOD、GPX活性降低,MDA含量增加(p<0.01);同时,低氧血症组、呼吸衰竭组SOD、GPX均低于氧合正常组,呼吸衰竭组MDA含量高于氧合正常组(p<0.01或p<0.05)。(5).与正常对照组相比,血沉正常的肺结核组的SOD降低,MDA增高,有统计学意义(p<0.05);但GPX与正常对照组接近,无统计学差异(p>0.05):血沉异常的肺结核组的SOD、GPX降低,MDA增高,均有统计学意义(p<0.01)。与血沉正常的肺结核组相比,血沉异常的肺结核组的SOD、GPX进一步降低,有统计学意义(p<0.01),但MDA与其接近,无统计学差异(p>0.05)。(6).与正常对照组相比,C-反应蛋白(CRP)正常的肺结核组的SOD降低,MDA增高,有统计学意义(p<0.05);但GPX与正常对照组接近,无统计学差异(p>0.05);CRP增高的肺结核组的SOD、GPX降低,MDA