中医药国际化的发展及趋势研究

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中医,由于其完善的理论体系,良好的疗效,一直以来在世界广泛传播。日本韩国由于地域的关系,受中国古代传统文化影响较深,因此,中医在日本和朝鲜传播时间早,影响也极其深远。如今,韩日已经形成了自己独特的韩医和汉方文化。放眼欧美,虽然早在14世纪,马可波罗的信函中就提到了中医,然而中医在欧洲真正意义上的传播是从20世纪30年代开始的。现在,中医尤其是针灸已经渗透到世界的各个角落,为保卫世界人民的健康发挥着重要作用。中医传播的历史实际上也是中医国际化的不断深化和发展的过程。然而,近代以来中医在西方发达国家仍然被归类为补充替代医学的一种,西方医学并不承认中医是一门科学的医学体系。随着补充替代医学近年来的蓬勃发展,传统西方医学药物的毒副作用危害人体健康的事件时有报道,补充替代医学疗法已经被越来越多的人接受,并肯定其疗效。SCI知名刊物中的补充替代医学类论文也逐年增多。对补充替代医学在西方国家的发展现状的分析,实际也从另一个角度诠释了中医和针灸所处的国际背景,帮助我们展望中医未来的发展趋势,认清中医未来国际化发展所要面临的问题。2007年2月27日,美国食品药品管理局(FDA)发布了一《补充和替代医学产品及FDA管理指南》(Guidance of Industry on Complementary and Alternative Medicine Products and Their Regulation by the Food and Drug Administration, Draft)首次认同中医药学与西方主流医学一样,是一门有着完整理论和实践体系的独立科学体系,而不仅仅是对西方主流医学的补充。中药作为纯天然药物的代表,已经成为当今最具发展前景的药物。西方国家的知名药企利用中国的中医药资源优势,缺乏知识产权保护意识的中成药经典方剂资源的优势、极为丰富的中草药原料优势、廉价的人才和劳动力资源的优势,设置好药品的各种技术壁垒,阻止中国的中成药进入国际市场竞争,同时进口中国廉价的中药原料或中介体经精加工再加上自己的品牌在国际市场,甚至返销回中国获取巨额利润。据世界卫生组织统计,目前在全世界有40亿人使用中草药治病,占世界总人口的80%。自从1972年尼克松总统访华之后,针灸在海外的传播达到高潮。国外针灸的期刊和文献数量也呈逐年增加的趋势,由于针灸在治疗痛证,慢性疾病等方面的良好疗效,目前针灸在西方国家诸如美国已被纳入医疗保障体系,美国许多州都设立了专门的针灸考试,通过考试者可上岗行医。在西方主要发达国家,针灸已经基本确立了其作为一门独立医疗体系的地位。随着补充替代医学,中医,针灸在国外的发展,越来越多的人开始认识补充替代医学,中医,针灸的治疗,并肯定其疗效。国外医学界对补充替代医学,中医和针灸的研究越来越丰富,发表在SCI源刊中的相关论文正在逐年增多。然而国内尚无对SCI数据库中所收录的补充替代医学,中医和针灸类文章的系统检索和分析。因此很多国内的中医工作者,对国际知名医学刊物中的中医,针灸类论文的发表情况知之甚少,不能及时了解国际上中医的发展现状。正是基于这一原因,作者试图通过检索SCI数据库中高影响因子杂志中收录的补充替代医学,中医和针灸类文章,并将其收集归类,并从写作方法,论文设计,疾病谱,疗效评价等方面对文章进行分析,以期揭示补充替代医学,中医和针灸在国际医学界的发展和研究现状,探索中医国际化现代化的发展方向,并为广大中医研究人员的科研活动提供参考和借鉴。同时通过收集目前世界各国补充替代医学,中医和针灸的发展情况和国内中医药产业发展情况的文献资料,分析中医国际化的背景,中医国际化面临的困难和挑战。作者在SCI数据库中,采用关键字"Chinese Medicine, Herb, Herbal, Acupuncture, Electro-acupuncture, Moxibustion, Alternative Medicine, Complementary Medicine, Integrative Medicine, Traditional Medicine, CAM"在“标题”和“主题”中检索1990-2009年范围内SCI数据库SCI影响因子3以上的期刊中补充替代医学,中医和针灸类论文,仅收集文章类型为“研究型论文(Article)”和“综述(Review)”的文章。在SCI源刊中收录的文章类型有信函(Letter),研究型论文(Article),综述(Review), Editorial Report(社论)等几种形式,其中“研究型论文(Article)”和“综述(Review)”是最有价值的文章形式。经过检索,补充替代医学类文章在影响因子3以上的SCI期刊中共有681篇,其中评论调查类(review & survey)的文章共有253篇。随机对照试验(article))文章共有392篇,其他类型的文章共有36篇。调查类文章占43%,随机对照试验类文章占据50%,其他类型文章占7%。其中影响因子在10以上的SCI期刊中的补充替代医学类的文章总共有81篇。中医类文章在影响因子3以上的SCI期刊中共有186篇,其中单味中药类和中药单体类文章有129篇,中药复方类有32篇,其他类型的有25篇。其中影响因子10以上的杂志供收录中医类论文24篇。影响因子3以上国际刊物收录针灸类文章共有597篇。其中随机对照试验证明针灸治疗某类疾病有效性的文章共有404篇,文献调查类的文章共有129篇,其他类型的文章有97篇。其中SCI影响因子在10以上的文章共有46篇。从论文结构和写作方法分析的角度把检索到的文章分为三类,它们是“假设性文章”,“描述性文章”,“方法性文章”。“假设性文章”是提出假设,验证假设的文章类型;“描述性文章”是采用叙述的写作方法对某一研究或者实验进行描述的文章类型;“方法性文章”是主要侧重于阐明一种新的研究或实验方法的文章类型。并从“介绍”,“材料和方法”,“结论”和“讨论”这几个部分分析各自的写作特点。通过对检索到的相关论文的分析,作者发现,目前,无论是补充替代医学还是中医和针灸,目前急需解决的问题是制定出一个规范的疗效评价体系,并在研究实践中不断完善.一旦这个评价体系为国际医学界所接受,那么补充替代医学,中医和针灸的研究才能更加具备科学性。中医的复方必须从现代科学的角度进行研究,这是中医现代化,国际化发展的关键。本研究创新点:一、国内首次对近20年来SCI源期刊高影响因子杂志中的补充替代医学、中医和针灸类论文进行了收集和分析,揭示了SCI高影响因子杂志中,中医类论文的发表情况,并总结了这些文章的写作方法,疾病谱,研究内容等特点。为广大中医工作者和研究人员在撰写SCI论文,了解中医研究的最新进展,以及中医在国际上的发展现状提供了参考。二、将中医国际化的历史背景,发展现状与中医在国际学术领域的研究情况相结合,探索中医国际化的发展之路,为中医国际化的进一步深化提供参考和借鉴。
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