人本主义疗法在外科围手术期的伦理审视与应用

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:soton0001
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无论在何种时空条件下,人性论都是医学伦理观建立的基石。随着医学模式的转变,全面重视生命各方面价值的现代医德人道主义,逐渐取代通过科技进步来保存和延长人的生命,单纯追求人的生理价值的传统医学人道主义。这种理念的转变反映在临床实践当中便是医护人员对患者发自内心的医学人本主义照护,以患者为中心,尊重患者的意愿,维护患者的身心健康。围手术期患者作为一个特殊的患者群体,由于其创伤性的特殊治疗方式,导致了其身心发展的不协调性,在围手术期间难免会出现焦虑、抑郁、缺乏安全感、易怒、不信任感等一系列心理问题,进而影响其手术的顺利进行和术后的恢复。而这些问题虽然存在,但长期以来,由于各种原因的限制,并没有得到真正的研究和解决,却在某些情况下成为了医患关系不和谐的隐患,并最终给医学乃至于人学的价值本质罩上了一种口号式的色彩。为了找寻一种适合的出路,将人本主义理念引入到外科领域,在治疗患者身体疾病的同时关注患者的心理健康,清除患者围手术期间的负性心理障碍,使其支持并完善医学技术手段所不能达到的目的,并体现医学温暖的人本主义情怀。   人本主义疗法能够应用于外科领域在于其追求的理念与医学目标的同一性并最终与生命伦理学的价值追求相契合:真正的以人为本,更重视人生命的质量;既强调人的生理价值,更强调人的社会价值,在以生命神圣论为核心的基础上,最大程度的实现生命的价值,保障生命的质量,实现人的生命价值与社会价值的统一。   通过调研、访谈、实验、文献检索等方式获得了围手术期患者心理问题的现状,从理论基础和伦理诉求两方面分析了人本主义疗法对围手术期患者的适应性;从技术层面、伦理层面、心理层面、实践层面论证了人本主义疗法对于围手术期患者实施的可行性;阐明了对围手术期患者实施人本主义疗法应满足的条件、遵循的原则和需要注意的问题,并通过实例给出了可在外科领域内实施的、符合围手术期患者特点的人本主义疗法的基本方法,试图为今后外科领域开展人本主义疗法提供有益的探索,并且依托于医学、生命伦理学、心理学,以人本主义疗法为着眼点,探求外科围手术期的患者在伦理维度内的基本诉求,同时以人本主义疗法为载体,寻求生命伦理学以人为本的终极意义,挖掘医学人道主义的基本内涵,推动医学人文精神的深层次发展,证明医学乃是人学这一亘古不变的伦理命题。
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