目的：通过临床观察头穴针刺治疗卒中后中枢性疼痛,并与药物干预治疗进行平行对照研究,探讨头穴针刺在卒中后中枢性疼痛中的治疗作用及其安全性,为临床提供客观依据和方法。方法：采用随机对照试验研究设计方法,根据随机数字表将70例符合诊断标准及纳入标准的脑卒中后中枢性患者分为针刺组和药物组,每组各35例。所有患者均进行脑血管病的基础治疗,针刺组给予百会为主穴的针刺治疗,药物组给予口服阿米替林治疗,每位患者共治疗4周。患者分别在治疗前后进行视觉模拟评分量表、简明McGill疼痛问卷评定。结果：(1)治疗前后,两组的VAS量表和简明McGill疼痛问卷评分的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明针刺及药物干预对卒中后中枢性疼痛都有控制作用。(2)治疗后,两组的VAS量表和简明McGill疼痛问卷评分的组间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05),说明针刺对卒中后中枢性疼痛的控制作用优于药物干预。(3)治疗后,患者的疼痛症状均有不同程度改善,两组在临床疗效方面存在差异,针剌组总有效率高于药物组,具有统计学意义(P<0.05)。说明针刺对卒中后中枢性疼痛的临床疗效优于药物组。结论：针刺与口服阿米替林均能有效缓解卒中后中枢性疼痛患者的疼痛症状。在两组治疗后的VAS量表、简明McGill疼痛问卷评分以及疗效方面,针刺较口服阿米替林更为明显,而且针刺具有操作简单、安全,无副作用,患者依从性好的特点。