公立医院改革是深化我国医药卫生体制改革的重点和难点，其中公立医院管理体制的改革又是公立医院改革的核心。本文对我国公立医院管理体制改革中存在的若干问题进行了分析并对进一步推进改革的途径提供了建议。　　本文对公立医院管理体制改革的相关文献进行了梳理，运用相关理论分析了公立医院公益性的含义，界定了公立医院管理体制的概念，归纳了公立医院管理体制改革的特点，从政府职能调整的角度回顾了我国三次医改的历程，收集和分析了近期公立医院改革试点的情况，并着重研究了各试点地区公立医院管理体制改革的具体措施和三种模式，最后从政府间权责关系、政府与公立医院间权责关系、公立医院治理结构、医保监管机制和县级医院改革这几个方面剖析了当前公立医院管理体制改革过程中存在的问题，进而对如何进一步推动改革提供了建议。　　本文的主要研究结论是:公立医院改革的核心是公立医院管理体制的改革，推进我国公立医院管理体制的改革应当纠正政府职能的越位与缺位，改变多头管理，实现改革中政府部门间以及中央政府和地方政府间权责对等，完善顶层设计，实行彻底的管办分开，由各级政府牵头组织推进改革工作，建立有效的激励约束机制，加强医保监管机制的建设，深入研究重点推进县级医院改革的可行性和有效性。　　本文的创新之处在于:运用相关理论对公立医院管理体制改革的相关问题进行了研究;对最新的公立医院改革试点情况进行了分析并归纳了三种管理体制改革的模式;探讨了当前公立医院管理体制改革中存在的问题并提出了有针对性的建议。