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目的和意义:肺癌又称支气管肺癌,是指起源于支气管黏膜的恶性肿瘤。复发、远处转移是肺癌患者死亡的最主要原因。肿瘤发生远处转移的关键步骤之一是肿瘤细胞进入外周血液循环。肿瘤细胞可以通过血液循环到达其它器官、组织形成转移病灶。通过对外周血液中循环肿瘤细胞的监测,能早期预测术后患者肿瘤进展风险性,进而发现肺癌微转移并早期治疗是提高生存率的关键因素。因此,对外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的监测能为肺癌术后患者治疗方法的选择提供重要的依据。研究非小细胞肺癌患者的TNM分期与外周血液中不同类型循环肿瘤细胞检出率的关系,评价非小细胞肺癌术后早期微转移变化,为肺癌术后患者治疗方法的选择提供重要的依据。方法:对2014年9月-2015年3月我院胸外科57例非小细胞肺癌(NSCIC)患者进行循环肿瘤细胞检测,对每个肿瘤患者肿瘤大小(T分期)、淋巴结转移(N分期)、有无远处转移(M分期)及TNM分期与不同类型循环肿瘤细胞的检出率之间进行比较分析,并对患者的性别、年龄、组织学类型及身高体重指数进行相关比较。结果:1、间质型CTCs检出率与患者肿瘤大小(T分期)、有无远处转移(M分期)及TNM分期呈现相关性(P值均<0.05)。病理T分期、N分期及M分期越高,间质型CTCs阳性率逐渐增高(T1、T2、T3、T4期间质型CTCs阳性率分别是7.6%、40.0%、40.0%、66.6%;N0、N1、N2、N3期间质型CTCs阳性率分别是28.1%、36.3%、55.5%、60.0%;M0、M1期间质型CTCs阳性率分别是32.0%、71.4%)。TNM分期越晚,间质型CTCs检出率越高,(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的间质型CTCs的阳性率分别是20.0%、26.6%、53.3%、71.4%)。2、上皮型、混合型CTCs检出率与患者肿瘤大小(T分期)、有无淋巴结转移(N分期)、有无远处转移(M分期)及TNM分期无明显相关性(其P值均>0.05)。3、将性别、年龄、组织学类型及身高体重指数纳入影响CTCs检出率因素指标。结果显示间质型、上皮型、混合型CTCs检出率与非小细胞肺癌患者性别、年龄、组织学类型及身高体重指数均无明显相关性(P值均>0.05,无统计学意义)。结论:1、间质型循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌患者的TNM分期密切相关,循环肿瘤细胞(间质型CTCs)对非小细胞肺癌患者微转移监测可能有重要的意义。2、循环肿瘤细胞检测比传统肿瘤监测手段可能能更早预警肿瘤的复发转移。3、循环肿瘤细胞(间质型CTCs)与患者性别、年龄、组织学类型及身高体重指数无明显相关。