论文部分内容阅读
目的:检测2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平,探讨影响血清FGF19水平的因素。方法:本研究纳入81例2型糖尿病患者,选自2007年3月至2008年6月间在中南大学湘雅二医院代谢内分泌科门诊就诊的新诊断2型糖尿病患者,65例年龄、性别匹配的正常对照,选自2012年7月至8月间在湘潭市中心医院体检中心连续3年检查正常的健康人群,分别测量并计算体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、血压(SBP/DBP),检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR),糖化血红蛋白(HbAlc)。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清FGF19的水平。比较2型糖尿病患者和正常对照血清FGF19水平有无差别,分析影响血清FGF19水平的因素。结果:2型糖尿病患者血清FGF19浓度与对照组相比差异无统计学意义[256.60(144.75-410.81) vs.296.54(167.02-468.86) pg/mL, P=0.929]。2型糖尿病伴血脂紊乱患者血清FGF19浓度较单纯2型糖尿病患者高,差异有统计学意义[298.06(208.03-459.46) vs.202.27(131.92-362.62) pg/mL, P=0.033]。在2型糖尿病组中,血清FGF19与FBG.LDL-C呈正相关(r=0.221, P=0.048;r=0.241,P=0.030)。多元线性逐步回归分析显示,2型糖尿病组中,LDL-C是血清FGF19的独立影响因素(P=0.030)。在对照组中,血清FGF19与BMI呈负相关(r=-0.245,P=0.049),与HbA1C、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.288,P=0.036;r=0.310, P=0.012;r=0.291,P=0.019)。多元线性逐步回归分析显示,正常对照组中,BMI和HbAlc是血清FGF19的独立影响因素(P=0.024,P=0.013)。结论:1.2型糖尿病伴血脂紊乱患者血清FGF19水平高于单纯2型糖尿病患者。2.2型糖尿病患者血清FGF19与LDL-C呈正相关,LDL-C是2型糖尿病患者血清FGF19的独立影响因素。3.正常人群血清FGF19与BMI呈负相关,与HbA1C呈正相关,BMI和HbA1C是正常人群血清FGF19的独立影响因素。