【摘 要】
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目的:非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury,NSSI）已然成为危害青少年心身健康的公共卫生问题。DSM-5将NSSI单独列入诊断条目中为“进一步研究的条件”,以此呼吁对此行为的更多重视。本研究旨在比较非自杀性自伤青少年与抑郁障碍青少年患者的一般人口学资料、依恋及相关心理社会因素（生活事件、应对方式及社会支持）,并探讨在非自杀性自伤青少年中依恋维度与上述因素的相互影响。方法
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目的:非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury,NSSI）已然成为危害青少年心身健康的公共卫生问题。DSM-5将NSSI单独列入诊断条目中为“进一步研究的条件”,以此呼吁对此行为的更多重视。本研究旨在比较非自杀性自伤青少年与抑郁障碍青少年患者的一般人口学资料、依恋及相关心理社会因素（生活事件、应对方式及社会支持）,并探讨在非自杀性自伤青少年中依恋维度与上述因素的相互影响。方法:入组时间为2019年9月至12月,临床随机选取来自安徽医科大学附属巢湖医院心理咨询门诊及心身医学科住院部的12岁至18岁青少年患者。另同期从巢湖市第二中学三个班级中随机选取学生作为健康对照组。共112名非自杀性自伤青少年,97名抑郁障碍青少年患者和102名健康青少年入组,采用一般人口学资料问卷、亲密关系经历量表（Experiences in Close Relationships inventory,ECR）、青少年生活事件量表（Adolescent Self-rating Life Event Checklist,ASLEC）、应对方式问卷（Coping Style Questionnaire,CSQ）和社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）来评估。使用IBM SPSS 26.0软件和PROCESS v3.4.1程序进行统计分析。分类变量采用X~2检验,连续变量采用Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验,来对三组数据进行描述统计或两两比较。p＜0.05被认为具有统计学意义。且进一步分析NSSI组中心理因子分之间的相关性,且拟建出以依恋维度为自变量的中介效应模型。结果:（1）NSSI组平均年龄为（15.44±1.46）岁,符合标准的高发年龄段,与抑郁障碍组及健康对照组并无明显差异。而女性比例明显偏高（85.7%）。（2）对三组的一般人口学参数及心理因子分进行总体比较,在父母关系、父母冷战频率、父母打架频率、父母矛盾是否波及孩子、父母婚姻状况和家庭经济状况及四量表因子分均存在显著性差异（p＜0.05）,但父母受教育程度不存在显著差异。（3）比较NSSI组和抑郁障碍组,父母关系、父母冷战频率、父母婚姻状况、依恋回避、依恋焦虑、人际关系、受惩罚、健康适应、其他事件、解决问题、自责等参数存在显著性差异（p＜0.05）。（4）比较NSSI组和健康对照组,在父母关系、父母冷战频率、父母打架频率、父母矛盾是否波及孩子、父母婚姻状况、家庭经济状况、依恋回避、依恋焦虑、人际关系、学业压力、受惩罚、健康适应、其他事件、解决问题、自责、求助、幻想、退避、客观支持、主观支持、支持利用度上均存在显著性差异（p＜0.05）。（5）经相关性分析,NSSI组中依恋回避与解决问题之间存在明显负相关（r=-0.35,p＜0.05）,且建模后评估NSSI组中人际关系在依恋焦虑和自责之间存在间接中介效应。结论:与抑郁障碍青少年患者相比,非自杀性自伤青少年的心理异质性更多地暴露于父母角色缺失和家庭氛围冷漠中,同时存在明显依恋不安全感,感受到较多的负性生活事件和倾向采用不成熟的应对方式,而对社会支持的评定不存在差异。
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