目的:基于维吾尔族居民饮食特点,分析维吾尔族居民膳食营养与结核病的关联,寻找影响结核发病的特异营养素,为阐明维吾尔族居民结核病的发生发展积累资料,为通过饮食干预和调节结核患者的免疫状态提供重要依据。方法:采用病例对照研究设计,在新疆伊犁州伊宁市人民医院结核门诊收取新确诊且符合标准的100例结核病患者作为病例组,100例健康对照由同期参与全民健康体检且符合标准的居民中筛选,同时从体检人群和结核病患者的密切接触者中采用TST和问诊等方法确定100例结核病潜伏性感染者作为潜隐组。对三组人群采用半定量食物频数问卷进行回顾性膳食调查。Epidata录入调查对象的各类食物及的摄入量数据,计算营养素摄入量,通过因子分析建立三组人群的膳食模式并获得各因子得分,计算膳食平衡指数和中国健康膳食指数。采用非条件Logistic回归方法分析不同膳食模式与结核病的相关性。结果:1.基本情况:最终样本量为300例,病例组100例,男女比1:0.96,平均年龄32.35±13.65岁;对照组100例,男女比1:1,平均年龄28.57±8.83岁;潜隐组100例,男女比1:0.82,平均年龄27.47±7.05岁。2.各类食物摄入情况组间比较:肺结核病例组粮谷类食物、饮料类和盐每日平均摄入量低于对照组和潜隐组;肺结核病例组薯类、豆类、蔬菜、菌藻类、水果、乳类和肉类食物每日平均摄入量低于对照组,高于潜隐组;肺结核病例组鱼虾类、蛋类和酱油每日平均摄入量高于对照组和潜隐组;肺结核病例组糕点类食物每日平均摄入量高于对照组,低于潜隐组。3.营养素摄入情况组间比较:病例组能量、碳水化合物、维生素B1、维生素B6、维生素D和烟酸的平均摄入量低于对照组,且低于潜隐组;肺结核病例组蛋白质、膳食纤维、维生素B2、维生素C、钙、锌、钾、钠、镁、铜、硒和磷的平均摄入量低于对照组,但高于潜隐组;肺结核病例组胆固醇维生素A碘的平均摄入量高于对照组,且高于潜隐组。4有序多分类logistic回归分析:在饮食方面,摄入较多粮谷类食物、饮料可能是TB的强化因素,可能会增加患TB或潜伏性感染风险;但摄入较多蔬菜、适量的摄入豆类、肉类、蛋类食物可能是TB的负强化因素,可能会减少患TB或潜伏性感染风险。在营养素摄入方面,摄入较多碳水化合物、钾可能是TB的强化因素,可能会增加患TB或潜伏性感染风险;摄入较多的膳食纤维、适量维生素C、较多的维生素D、钙和锌可能是TB的负强化因素,可能会减少患TB或潜伏性感染风险。5.膳食模式分析:薯类蔬菜水果肉类模式(薯类、蔬菜、水果、肉类为主)、豆类菌藻类鱼虾类蛋类模式(豆类、菌藻类、鱼虾类、蛋类为主)、油盐酱油模式(油、盐、酱油为主)、乳类糕点坚果模式(乳类、糕点、坚果为主)、饮料粮谷类模式(饮料、粮谷类为主)以及醋模式(以醋为主)。病例组更倾向于豆类菌藻类鱼虾类蛋类,更不倾向于饮料粮谷类模式模式;潜隐组更倾向于饮料粮谷类模式,更不倾向于油盐酱油模式。6.CHDI和DBI分析:两种指数结果都提示病例组和潜隐组相较于对照组都存在膳食质量不合格或者膳食不平衡的情况,而这种情况在病例组中更为严重。病例组和潜隐组相比在膳食水平方面都更趋向与摄入不足,潜隐组相比于病例组摄入不足的情况更为严重,轻度和中度摄入不足的人数高于病例组。相比于对照组,病例组和潜隐组中轻度和中度膳食失衡的人数很多,病例组膳食失衡的人数高于潜隐组。结论:结核病患者和潜伏性感染者的粮谷类、薯类、豆类、蔬菜、菌藻类、水果、乳类、肉类、盐、蛋白质、维生素C、维生素D、烟酸、钙、锌、硒和铜等的摄入量均低于对照组。病例组和潜隐组在蔬菜和水产品类都有摄入不足的情况,在膳食水平方面都更趋向与摄入不足,潜隐组相比于病例组摄入不足的情况更为严重,病例组和潜隐组中轻度和中度膳食失衡的人数较多,病例组膳食失衡的人数高于潜隐组。建议改善膳食方式,补充蔬菜和水产品的摄入,及时补充蛋白质、维生素C、维生素D、钙、铜、硒和锌。