C3-C7横突根部高度的解剖学研究及其在颈椎弓根置钉方面的临床应用

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目的:通过对C3-7的横突根部高度进行解剖学测量,研究C3-7各个节段横突根部的高度H是否有规律可循,计算出H/2的平均值。以期在术中只需探得横突根部上缘,再向下移动H/2距离作为横突中线水平,为C3-7椎弓根螺钉的进针理论依据。方法:吉林大学解剖教研室提供的40具成人颈椎干燥骨标本(排除增生严重、骨折、先天畸形及病理性破坏的标本)。骨标本不分性别、年龄、身高、体重等。取其中C3-7共200个标本,观察各节段横突的解剖特征,直视下用游标卡尺测量其横突根部高度。使用SPSS软件对所得数据进行统计分析。结果:(1)C3-C7横突根部高度逐渐增大,呈递增趋势。(2)C3-C7各节段左右横突根部高度H/2分别配对t检验,均显示无差异性(P>0.05)。遂给予合并后得出C3-7平均横突根部高度的一半,即H/2分别为:2.60±0.05mm,2.82±0.08mm,3.35±0.17mm,4.00±0.12mm,5.40±0.15mm。(3)在C3-C7节段上,直视下从横突根部上缘下移H/2的距离作为横突的根部中线,该水平线与“峡部”中外1/3垂线的交点位于椎弓根轴在侧块后方的投影上。结论:通过尸体标本的解剖学研究,发现C3-C7横突根部高度逐渐增大,统计后得出C3-7横突根部的平均高度的一半,即H/2分别为:2.60±0.05mm,2.82±0.08mm,3.35±0.17mm,4.00±0.12mm,5.40±0.15mm。通过横突根部上缘下移H/2距离,作为横突中线安全可行,这将为术中颈椎弓根螺钉进针点的确定上提供理论依据,并使颈椎弓根置钉方法大大简化。
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