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第一部分:系统性红斑狼疮患者外周血白细胞B7-H1分子的表达目的:探讨B7-H1分子在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞的表达及意义。方法:应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测30例SLE患者和20例正常对照者外周血中白细胞表面B7-H1的自然表达水平,同时收集SLE患者的实验室检查指标,并用SLE疾病活动指数(SLEDAI)来判定SLE患者疾病活动程度。结果:活动期SLE组单核细胞、淋巴细胞和粒细胞上B7-H1表达水平均明显高于正常对照组(P<0.01);SLE患者单核细胞和淋巴细胞B7-H1表达水平与SLEDAI呈正相关(r1=0.418,P1<0.05、r2=0.519, P2<0.05);抗dsDNA抗体阳性患者组淋巴细胞表面B7-H1分子数较抗dsDNA抗体阴性组明显增高(t=3.204,P<0.01);治疗后SLE患者外周血单核细胞、淋巴细胞和粒细胞B7-H1表达率均明显下降,t值分别为9.977、6.753和4.326,P<0.01。结论:活动期SLE患者外周血白细胞B7-H1表达增加,且与SLEDAI成正相关,提示B7-H1的异常表达可能在SLE的发病中起重要的作用。第二部分:B7-H1和PD-1分子在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞的表达目的探讨B7-H1和PD-1分子在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞的表达及意义。方法应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测了25例SLE活动期患者、20例SLE非活动期患者和20例正常人对照者外周血中单个核细胞表面PD-1分子的自然表达水平,及其外周血中CD3+T细胞、CD19+B细胞表面B7-H1分子的自然表达水平,同时收集SLE患者的实验室检查指标,并用SLE疾病活动指数(SLEDAI)来判定SLE患者疾病活动程度,比较分析不同组别SLE患者PD-1和B7-H1分子表达水平与SLEDAI及抗dsDNA抗体的相关性。结果①活动期SLE患者组外周血单核细胞、淋巴细胞膜表面PD-1分子的表达水平均显著高于正常人对照组,t值分别为12.100、15.313,P值均<0.01;非活动期SLE患者组与正常人对照组差异无统计学意义(P>0.05)。②活动期SLE患者单核细胞及淋巴细胞膜表面PD-1分子的表达水平与SLEDAI呈显著正相关,r值分别为0.915,0.841,P值均<0.01。非活动期SLE患者两者r值分别为0.340,0.172,P值分别为0.143,0.469,差异无统计学意义。③活动期SLE患者组外周血CD3+T细胞、CD19+B细胞膜表面B7-H1分子的表达水平均显著高于正常人对照组,t值分别为10.994和14.604,P值均<0.01;非活动期SLE患者组与正常人对照组差异无统计学意义(P>0.05)。④活动期SLE患者CD3+T、CD19+B细胞膜表面B7-H1分子的表达水平与SLEDAI呈显著正相关, r值分别为0.783,0.880,P值均<0.01。非活动期SLE患者两者亦呈显著正相关r值分别为0.485,0.470,P值均<0.05。⑤活动期患者中有18例抗dsDNA抗体阳性患者组CD3+T,CD19+B细胞表面B7-H1分子数较7例抗dsDNA抗体阴性组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01 )。非活动期两者比较差异无统计学意义(P>0.05 )。结论活动期SLE患者外周血淋巴细胞PD-1和B7-H1分子表达增加,且与SLEDAI成正相关,提示PD-1和B7-H1分子可能与SLE的发病机制有关。