研究目的近年来,乳腺癌的治疗已发展成为一个综合治疗体系,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药治疗等。中药作为乳腺癌综合治疗的一部分,已引起越来越多的重视。槐耳是一种具有抗癌作用的中药,临床应用发现其有明显的抗肿瘤作用,但其作用机制尚不完全明确。目前槐耳已开始应用在乳腺癌的临床治疗中,且在临床应用中表现出了良好的抗癌性。本文综合应用临床资料回顾性分析方法研究中药槐耳对乳腺癌患者生活质量的改善作用及对乳腺癌的治疗作用,并辅以分子生物学技术,探讨中药槐耳的基本作用原理,力求为乳腺癌的治疗及乳腺癌患者术后生活质量的提高做出贡献。研究方法回顾性分析于山东大学齐鲁医院乳腺外科接受手术治疗的乳腺癌患者144例,其中术后口服槐耳者72例,术后未口服槐耳者72例。收集患者一般临床特征及常规病理结果,通过电话随访患者术后康复及生活质量情况。使用Karnofsky评分、焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)及Charlson合并症指数调查病人的生活质量、睡眠质量、躯体症状评分及焦虑、抑郁症状。采用卡方检验分析口服槐耳、肿瘤病理分期、肿瘤Luminal分型等与患者术后合并症、生活质量的关系。采用K-M、Cox法分析患者年龄、手术方式、术后槐耳治疗、肿瘤病理学特点和腋窝淋巴结转移等与患者无病生存期(DSF)和总生存期(OS)的关系。除此之外,我们还构建了裸鼠皮下成瘤模型,并用MTT、Transwell、克隆形成、Western blot、流式细胞术等分子生物学技术检测人乳腺癌细胞系MCF-7、T47D槐耳处理前后细胞增殖、迁移及部分分子表达变化情况,深入探讨了槐耳对乳腺癌治疗作用的基本原理,为临床应用提供了生物学支持。结果我们纳入研究的144例乳腺癌患者中,实际随访到了136人,随访率94.44%。我们的研究结果表明,乳腺癌患者术后口服槐耳治疗可有效提高患者生活质量,包括缓解精神紧张、情绪激动,提高注意力、记忆力、免疫力,改善睡眠状况、出虚汗情况等,但在提高食欲方面没有显著性差异。除此之外,槐耳还可以降低乳腺癌患者血清CEA、CA125、CA153肿瘤指标,我们的研究还首次发现了,在ER阳性乳腺癌细胞中,槐耳与TAM联用可以显著引起细胞的自噬、凋亡和GO/G1期阻滞,该结果表明,在ER阳性乳腺癌患者中联合用药相比于单药使用可能发挥更大的治疗作用。而在改善乳腺癌患者预后方面,槐耳显示出了部分提高预后的效果,但无显著性差别,可能是由于随访时间过短,所以需扩大样本量,进行长期的随访。结论1.乳腺癌患者术后口服槐耳治疗可有效提高患者生活质量。2.槐耳还可以降低乳腺癌患者血清CEA、CA125、CA153肿瘤指标。3、在ER阳性乳腺癌细胞中,槐耳与TAM联合用药相比于单药使用,可以显著引起细胞的自噬、凋亡和G0/G1期阻滞。4.在改善乳腺癌患者预后方面,槐耳显示出了对预后改善的提高,但并无统计学意义。