【摘 要】
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目的探讨高场强MRI对肝硬化不典型腺瘤样增生结节(AAH)诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的23例共32个结节病灶的MRI表现。结果MRI诊断20例29个结节为AAH,3例3个结节为误诊
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目的探讨高场强MRI对肝硬化不典型腺瘤样增生结节(AAH)诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的23例共32个结节病灶的MRI表现。结果MRI诊断20例29个结节为AAH,3例3个结节为误诊小肝癌(SHCC)。29个结节在T1WI显示高信号(用脂肪抑制后高信号无变化),3个呈等信号;27个结节在T2WI为低信号、2个为等信号、3个为稍高信号。20个AAH结节,2个在同、反相位T1WI上呈等信号;18个呈高信号,占AAH的90% (18/20);误诊为SHCC的3个结节中,同相位T1WI上呈稍高信号者2个,其中1个在反相位T1WI上呈低信号;抑脂T2WI上AAH 29个结节为低信号;而误诊为SHCC的3个结节中,在T2WI上呈稍高或不均匀等-高信号者2个,呈低信号者1个。采用Propeller LAVA,Gd-DTPA动态增强扫描,29个AAH结节呈缓升速降型27个占93% (27/29) ;3个误诊的SHCC结节呈速升速降型3个;HCC包膜强化率占增强病灶中的67%(2/3),而19个AAH见不规则纤细网状纤维隔强化。随访观察:2年内12例AAH变成小肝癌。另2例AAH手术切除6-12个月后,其附近的肝实质出现一小肝癌。结论综合分析高场强MR不同序列及动态增强特点,可以对肝硬化AAH做出较正确诊断(本组的灵敏度为0.9063)。
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