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目的：初步探讨EMS手术前后中医证候特征、分布、演变规律及其与复发的可能相关性,揭示EMS手术前后的中医证候变化特点,为术后EMS患者的辨证论治及预防复发提供流行病学依据。方法：采用半开放式的流行病学问卷调查方式,前瞻性研究调查193例经手术确诊为EMS的患者,并记录其基本信息及临床证候相关资料,并于术后1个月、3个月、6个月、1年对患者进行随访,观察患者复发情况,完成术前及随访调查表,建立数据库,对数据进行统计分析。结果：本研究共调查193例患者,1.在流行病学资料调查中,发病年龄以25-29岁最多,病程以小于1年最常见,1年累积妊娠率及复发率分别为32.9%、11.9%。2.证素特点：术前所有病例的证素均出现血瘀,频数在术后1个月明显下降,证素为脾虚、气虚则术后1个月较术前明显升高,术后1个月证素以脾虚、气虚为主,而术后3个月、6个月、1年证素为脾虚、气虚、肾虚、气滞、血瘀均较高。3.证候特点：术前证型以气滞血瘀证为主,术后1个月、3个月均以脾虚湿瘀互结证为多,术后6个月、1年脾虚湿瘀互结证、气滞血瘀证基本持平居最多。4.在复发相关性研究中,经过Logistic回归分析提示：术中r-AFS评分、术后1年证素为气虚、术后1年气滞血瘀证为复发的危险因素,术后口服孕三烯酮6个月为复发的保护性因素。结论：1.瘀血阻滞冲任、胞宫是EMS的基本病机,气滞血瘀证是EMS最常见的证型。2.证素方面：术前以血瘀最多,但在术后1个月明显下降,随后逐渐上升,术后3个月后趋于平稳,气虚、脾虚则在术后早期明显增加,其后未见明显波动；证候方面：术前主要证型为气滞血瘀证,以实证为主,术后1周以脾胃虚弱证为主,术后1个月、3个月则以脾虚湿瘀互结证为主,6个月后脾虚湿瘀互结证、气滞血瘀证水平基本持平。3.术中r-AFS评分、术后1年证素为气虚、术后1年气滞血瘀证为复发的危险因素,术后口服孕三烯酮6个月为复发的保护性因素。