快速康复外科在后腹腔镜肾癌根治术中应用的可行性研究

来源 :济宁医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangluochg
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究的目的是为了评估快速康复外科理念对后腹腔镜肾癌根治术患者术后康复以及平均住院日的影响。方法:选取2013年12月至2015年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科接受加速康复外科处理的81名后腹腔镜肾癌根治术的患者为治疗组(A组),选取2008年1月至2013年11月期间接受传统围手术期处理方案的患者为对照组(B组)。快速康复外科的主要方案包括:术前给予患者健康教育、摒弃传统的机械性肠道准备以及术前长时间禁食、术前2小时进食碳水化合物;术中注意给予短效麻醉药物、微创的手术操作以及注意保温;术后加强疼痛管理、早期经口进食、控制补液量、鼓励患者早期下床活动、早期拔除引流管。记录并分析患者的人口统计学数据、肿瘤的临床分期、手术资料(手术时间、术中估计出血量、术中补液量)、术后患者疼痛评分、下床活动时间、肛门排气时间、进食半流汁饮食时间、术后补液量、拔除引流管时间、术后并发症、术后平均住院时间等。结果:1.A、B两组患者在人口统计学指标、肿瘤的临床分期、手术资料如手术时间、术中出血量以及术中输液量方面无显著差异性(p>0.05),两组患者具有可比性。2.A、B两组患者在术后疼痛评分(术后第1天,2.50±0.91 vs3.44±0.59;术后第2天,1.66±1.01 vs 2.52±0.73;术后第3天,1.04±0.56 vs 1.87±0.70,p<0.05)、术后进食半流质饮食时间(1.11±0.32天vs 1.97±0.78天,p<0.05)、术后输液量(术后第1天,1115.38±780.96 ml vs 1741.53±553.67 ml,术后第2天,397.44±651.47ml vs906.78±748.07 ml,术后第3天,0 ml vs 360.17±623.22 ml,p<0.05)、术后肛门首次排气时间(1.75±0.65天vs 2.05±0.75天,p<0.05)、术后首次下床活动时间(0.69±0.47天vs 2.35±0.48天,p<0.05)、引流管拔除时间(3.11±0.78天vs 3.51±1.40天,p<0.05)、术后平均住院日(6.55±1.15天vs 9.59±2.63天,p<0.05)方面差异有统计学意义,A组患者有显著的优势。3.两组患者的死亡率、术后并发症的发生以及并发症严重程度方面差异无统计学意义(p>0.05)。结论:快速康复外科应用于后腹腔镜肾癌根治术在不增加术后并发症的前提下患者术后疼痛评分明显降低、腹膜后引流管拔除时间明显提前、进食半流汁饮食的时间明显提前、术后静脉输液量明显减少、下床活动时间提前、术后平均住院日明显的缩短,极大地减轻了手术对患者带来的不良影响,促进了患者术后的快速康复。
其他文献
在民族伟大复兴的新时代,中国国家形象与国际传播面临重大的挑战。中国古代战略文化传统在当代文明重塑中具有价值引领意义,以中国特色战略文化思维涵养民族优秀文化的核心理
目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在老年患者腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用效果。方法:将86例老年肾癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组围术
为明确我国目前施行GHS存在的问题,促进我国化学品分类与国际接轨,统一进出口要求,降低贸易壁垒,研究了《危险化学品名录》(2002版)与《联合国关于危险货物运输的建议书规章
目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗对孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者事件相关电位(event-related potenti
当前在我国的警务实践中,警察鸣枪示警现象时有发生,暴露了不少问题:致人伤亡、鸣枪次数多及滥用,等等。这些案件产生了严重的社会危害:增加了社会的不安全因素,影响了公众的
通过对毕赤酵母中试发酵工艺的改进,建立一种简便可行的重组低出血抗凝蛋白EH(EPR-Hirudin,简称EH)的中试放大发酵工艺,并对经分离纯化得到的EH蛋白进行了质量检定方法、质量标准
针对计算机辅助指挥调度舰载机甲板作业的决策过程无法脱离人参与这一特点,引入基于逆向学习的强化学习方法,将指挥员或专家的演示作为学习对象,通过分析舰载机的甲板活动,建
常州"毒地"事件再次让环境影响评价制度成为众矢之的。然而,建设项目未批先建之程序不合法虽然常常是导致环境污染事件的重要原因,但并不是唯一原因。当源头预防性的规划环评
空气泡沫驱是一项重要的三次采油技术,在封堵优势渗流通道,提高水驱波及效率方面具有较大的潜力。新安边油田安83区长7油藏平均渗透率0.2 mD,且储层天然微裂缝发育,属于典型
<正>交通问题是智慧厦门发展中面临的重要难题,行车难、停车难已经成为厦门的另外一道"风景线"。因此,利用先进的信息技术和感知手段,加强交通各行业间信息共享和实时交换,提