LOTCA量表评定多发性硬化患者的认知障碍

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目的应用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)初步探讨多发性硬化患者的认知功能障碍特点、影响多发性硬化的各相关因素以及初步探讨洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)评估多发性硬化患者认知障碍的信度及效度。方法实验设计方法为完全随机对照。依据设定的多发性硬化病例组和健康对照组的纳入和排除标准,选取2012年02月至2013年02月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊的多发性硬化的患者,共41例为多发性硬化病例组,以与多发性硬化病例组年龄、性别、教育程度相匹配的患者家属、陪护人员、医务人员等健康人群45例为健康对照组。应用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)从定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力等方面评估研究对象的认知情况。计算出每位研究对象的量表总分,每个子项目和次级子项目的得分。分析多发性硬化病例组和健康对照组的得分是否有差异。按照年龄、受教育程度、病程和疾病严重程度等将多发性硬化病例组进行分组评估,分析这些因素与量表总分及每个子项目间的相关性。最后,初步探索该量表评估多发性硬化患者认知障碍的信度和效度。结果1、两样本Mann-Whitney U检验显示,多发性硬化患者与健康对照组认知功能比较,在视知觉、空间知觉、视运动组织和注意力及专注力4个子项目和形状识别能力、图形重叠识别、身体方向、与周围物体关系、复绘几何图形、复绘二维图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原、画钟、图片排序A、图片排序B、逻辑问题等次级子项目有统计学意义。2、Spearman相关分析显示,患者的教育程度和疾病严重性与认知障碍的严重程度有关。3、使用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)评估多发性硬化患者的认知障碍具有良好的组内信度、内容效度和区分效度。结论1、多发性硬化患者认知功能障碍主要表现在视知觉、空间知觉、视运动组织和注意力及专注力方面。2、多发性硬化患者的认知功能障碍程度与受教育程度和疾病的严重程度有关。3、使用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)评估多发性硬化患者的认知障碍具有良好的组内信度、内容效度和区分效度。
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