【摘 要】
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目的:总结分析新辅助放疗加根治术治疗Ⅱ期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗副反应,探讨新辅助放疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的意义。方法:选取山西医科大学
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目的:总结分析新辅助放疗加根治术治疗Ⅱ期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗副反应,探讨新辅助放疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的意义。方法:选取山西医科大学第二医院2003年至2007年收治的Ⅱ期宫颈癌患者84例,其中34例行新辅助放疗(盆腔外照射+腔内后装治疗)休息2到3周后行根治性手术即广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。50例行根治性放疗。新辅助放疗方法为:盆腔外照射采用Co治疗机前后两野交替对穿照射,A点剂量32Gy。同时予以宫腔内后装治疗Ir高剂量率后装机A点剂量20Gy。根治性放疗使用相同设备,盆腔外照射两野交替对穿照射,A点剂量达到32Gy后改为盆腔四野照射,B点再加20Gy,总量达52Gy,同时予以宫腔内后装治疗A点剂量40Gy。结果:①新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率:Ⅱa期患者分别为(90.05%和85.30%,P<0.05)、(88.56%和82.90% P<0.05)差异有统计学意义。Ⅱb期患者分别为(88.00%和87.10%,P>0.05)(82.03%和80.90%,P>0.05)无显著性差异。②新辅助放疗对手术的影响:辅助放疗后肿瘤的缓解率达96.4%(81/84);34例患者在接受新辅助放疗后均能顺利行根治性手术,且未增加术中术后并发症。③放疗副反应:新辅助放疗组早、晚期主要放射性反应发生率均小于根治性放疗组(P<0.05)差异有统计学意义。结论:①新辅助放疗加根治术治疗Ⅱ期宫颈癌较根治性放疗可明显降低放疗副反应,且不增加手术难度以及手术并发症。②新辅助放疗加根治术较根治性放疗可提高Ⅱa期患者3年5年生存期,Ⅱb期患者则未能明显获益。
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