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目的采用微栓子检测技术研究脑缺血患者微栓子与黏附分子的相关性,从而揭示黏附分子与动脉粥样硬化不稳定斑快的相关性,并为脑缺血的防治提供新的靶点。方法选择108例研究对象,其中68例为发病72 h内颈内动脉或大脑中动脉区域脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,经TCD检测微栓子信号(MES)后分为MES阳性组(19例)和MES阴性组(49例)；余40例(对照组)无脑梗死或脑缺血发作病史,且无明显颅内外动脉狭窄。均用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果(1)MES检测结果MES阳性(MES≥1个/60min)19例,阴性49例(未检测到MES)。(2)MES阳性组sICAM-1、sVCAM-1水平高于MES阴性组(P＜0.05),MES阳性组、MES阴性组中的sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于对照组(P＜0.01)。(3)血清黏附分子水平及各危险因素与ICVD的相关性以脑血管病发生作为因变量,以年龄、糖尿病、高血压病、冠心病、家族史、吸烟、酗酒、高脂血症、sICAM-1及sVCAM-1作为自变量进行Logistic回归分析。结果显示：在众多因素中,高血压病、高脂血症、sICAM-1和sVCAM-1与脑血管病的发生呈正相关,r分别为1.460、-0.176、-0.032和-0.057,均P<0.05,其余各因素与脑血管病的发生无统计学意义。结论1动脉粥样硬化是导致脑缺血的主要病理生理基础,脑缺血的发生与动脉粥样硬化斑块的活跃状态密切相关。2黏附分子与微栓子有一定相关性,黏附分子参与了微栓子的形成过程。黏附分子的变化可反映动脉粥样硬化斑块的不稳定性。3黏附分子和微栓子均参与了脑缺血的损伤过程,微栓子和黏附分子是发生脑缺血的危险因素。所以在脑梗死的二级预防中尝试抗黏附分子治疗以及对微栓子的预防,可能为脑梗死的防治拓宽思路。