急性淋巴细胞白血病73例临床分析

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目的了解影响急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)疗效及预后的相关因素。方法回顾性分析73例初治ALL患者的一般特点、MICM特征与疗效及预后的关系。结果73例初治ALL患者中男性52例,女性21例,年龄区间为11个月至70岁。57例患者经过VDCP或VDLP一程化疗后,41例获得完全缓解,总完全缓解率为71.93%。性别、初诊时白细胞计数(White blood cell,WBC)、骨髓中白血病细胞比例、染色体核型、危险度分层等因素对ALL患者的缓解率无明显影响;T-ALL组与B-ALL组比较、Ph+-B-ALL组与Ph--B-ALL组比较,缓解率均无明显差异;而不伴髓系表达的ALL患者缓解率明显高于伴髓系表达的ALL患者;儿童ALL缓解率明显高于成人ALL;初诊时血小板(Platelet,PLT)计数≥50×109/L的ALL患者缓解率明显较高。患者性别、年龄、初诊时PLT计数及成人危险度分层等因素对ALL患者的复发率无明显影响;初诊时WBC≥50×109/L的ALL患者及骨髓中白血病细胞比例≥90%的ALL患者具有较高复发率,T-ALL的复发率较B-ALL高,Ph+-ALL患者缓解后易复发;异常核型的ALL患者复发率高于正常核型ALL患者,而t(9;22)异常核型的患者与非t(9;22)异常核型患者的复发率比较无明显差异;儿童高危组患者的复发率明显高于低危组患者。单因素分析显示ALL患者的性别、年龄、初诊时PLT及WBC计数对患者无病生存时间无明显影响;儿童低危组患者及骨髓中白血病细胞比例<90%的患者可获得更长的无病生存时间。化疗相关感染发生率为49.46%。结论ALL患者的年龄、血小板计数、白细胞计数、骨髓中白血病细胞比例、免疫表型、染色体核型均是影响ALL患者疗效及预后的因素。
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