人工荨麻疹患者SCl-90症状自评量表测试与甲状腺自身抗体及功能的检测及临床意义

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目的:1.探讨人工荨麻疹患者的心理状态及其影响因素,为今后开展该病的心理治疗提供理论依据;2.探讨人工荨麻疹与自身免疫性甲状腺疾病的相关性。  方法:1.收集2009年4月-2009年12月在贵阳医学院附属医院皮肤科门诊确诊的人工荨麻疹患者52例做为病例组,以国内常模为对照组,应用SCL-90症状自评量表测试,进行心理状态和影响因素对比研究;2.采用化学发光法测定30例人工荨麻疹和22例门诊体检者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)、及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(S-TSH)水平。所有数据均在计算机上采用EXCEL进行数据的录入和管理,数据统计采用spss11.5软件进行统计学处理和分析,进行t检验、秩和检验和卡方检验。  结果:1.与国内常模比较,52例人工荨麻疹患者的SCL-90症状自评量表测试。在各因子得分方面:人工荨麻疹患者的躯体化、焦虑、人际关系敏感及精神病性其4项因子分均高于国内因子得分,差异有统计学意义(P<0.05);在心理患病率方面:≤40岁组(36/52例,占69.23%)的心理患病率为30.56%,>40岁组(16/52例,占30.77%)的心理患病率为37.5%,经卡方检验, x2=0.243,P值>0.05,差异无统计学意义。将人工荨麻疹组的患者按病程分组,病程≤半年的患者(19/52例)SCL-90心理问卷的总分,总均分、各项因子分与病程>半年的患者(33/52例),经统计学t检验,P值均>0.05,差异并无显著性的统计学意义。2.人工荨麻疹患者的血清FT3、FT4水平均高于对照组,TSH水平低于对照组,经统计学t检验,P值均>0.05,差异并无显著性;人工荨麻疹患者TGAb平均秩次明显高于对照组,TPOAb平均秩次低于对照组,经秩和检验,TGAb的p值<0.01,TPOAb的P值>0.05,前者有显著性的差异,后者无明显统计学意义。人工荨麻疹组甲亢检出率10%(3/30)例,对照组未发现甲亢患者,经卡方检验差异无明显的统计学意义(P值>0.05),3例甲亢患者中有2例TGAb和TPOAb均为阳性。  结论:1.人工荨麻疹患者存在多种不良的心理症状,提示人工荨麻疹患者的不良心理状态与该病有一定关系。病程的长短并未影响到患者心理状态的改变,提示患者可能在患病前就有某些不良的心理状态存在;2.人工荨麻疹患者存在甲状腺功能、甲状腺自身抗体的异常,提示部分患者的发病与甲状腺疾病,尤其是自身免疫性甲状腺疾病可能相关。
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