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目的:探讨不同程度缺血性脑白质病变(White matter ischemic lesions,WMIL)对患者认知功能的影响及认知功能障碍的特点;检测不同程度WMIL患者外周血抗少突胶质细胞糖蛋白(Myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体及细胞间粘附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的水平表达情况,分析WMIL的相关因素及与抗-MOG抗体、ICAM-1的相关性。方法:连续纳入2015年11月1日至2016年12月31日安徽医科大学附属宿州医院神经内科住院患者,且经颅脑MRI证实为WMIL者115例。选取健康体检者经颅脑MRI证实无明确脑白质病变者21例。WMIL组患者根据Fazekas评分标准分为轻、中、重3组,轻度组为1-4分,中度组5-8分,重度组9-12分。根据病变部位不同分为脑室旁白质病变(PWML)和皮层下深部白质病变(DWML)。应用蒙特利尔认知功能评估(Mo CA)量表对研究对象进行认知功能评估。采用酶联免疫法(ELISA)测定外周血抗-MOG抗体和ICAM-1水平。结果:1.WMIL组Mo CA量表分值明显低于健康对照组(P<0.05);轻度WMIL组Mo CA量表分值与健康对照组无明显差异(P>0.05);中、重度WMIL组Mo CA量表分值显著低于健康对照组(P<0.05);轻、中、重度WMIL三组患者Mo CA分值存在明显差异(P<0.05),且相关分析显示Mo CA量表的分值与Fazekas评分呈负相关(P<0.05);DWML组患者认知功能较PWML组明显降低(P<0.05)。2.相关危险因素分析结果显示,WMIL组与健康对照组年龄、吸烟史、血脂、同型半胱氨酸均有明显差异(P<0.05)。3.WMIL组外周血抗-MOG抗体水平明显高于健康对照组(P<0.05);轻、中、重度WMIL三组患者外周血抗-MOG抗体水平存在差异(P<0.05),相关分析显示外周血抗-MOG抗体水平与Fazekas评分呈正相关(P<0.05),与Mo CA量表分值呈负相关(P<0.05);PWML组外周血抗-MOG抗体明显高于DWML组(P<0.05)。4.WMIL组患者外周血ICAM-1浓度明显高于健康对照组(P<0.05);轻、中、重度WMIL三组患者外周血ICAM-1水平存在差异(P<0.05),相关分析显示外周血ICAM-1与Fazekas评分呈正相关(P<0.05),与Mo CA量表分值呈负相关(P<0.05);DWML组及PWML组外周血ICAM-1水平无明显差异(P>0.05)。结论:1.外周血抗-MOG抗体水平在WMIL的发病及病情进展中有一定的作用,可能是WMIL的一项重要危险因素,其可能与PWML有更密切的联系。2.外周血ICAM-1水平在WMIL的发病中起到一定的作用,可能为WMIL的危险因素之一。3.一定程度的WMIL可使患者的认知功能下降,且认知功能的下降程度可能与WMIL的严重程度呈正相关,且可能与病变部位有关。4.年龄、吸烟史、血脂异常、高同型半胱氨酸血症可能均为WMIL的危险因素。