低钠血症（Hyponatremia，HN）在临床上十分常见，由于病因不同，临床表现缺乏特异性，易造成漏诊、误诊等情况。严重急性HN病死率高，慢性HN也会增加病死率并延长住院时间。HN治疗不当或过度治疗时，也会造成患者死亡率升高。因此，系统分析内科住院患者HN的致病原因、临床特点及生化指标的变化，对于指导临床决策、提高HN患者的治愈率和生存率具有重要意义。目的：HN是临床上最常见的电解质紊乱之一，现已证实该病能影响疗效、使病程复杂化并增加病死率。本研究主要通过回顾性分析我院内科住院的成年人HN的患病原因、首发症状及转归情况，并探讨其发病机制，进而指导临床上对该疾病的预防和诊疗水平。资料与方法：研究对象选取我院内科系统2011年11月~2012年04月明确诊断为低钠血症的住院患者共692。根据入院后初测血钠水平分为轻、中、重度三组。收集记录每一例患者的自然情况（性别、年龄）、住院时间、首发症状、致病原因、生化指标（血Na、血K、血Cl、血Ca、BUN、CRE、Alb、Glu）。对于明确诊断为高脂血症以及糖尿病、糖尿病酮症和酮症酸中毒者，校正血钠水平，以判定是否为假性HN。分析各组患者患病原因情况、临床特点及转归。应用SPSSv17.0统计软件进行统计处理。结果：（1）6个月来我院内科系统住院的成年患者共20534人，诊断为HN者692例，发病率为3.37%，其中，轻度HN超过半数以上（67.34%），其次为中度HN（26.01%），重度HN为数较少（6.65%）。（2）各组患者住院时间平均值逐渐增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；HN患者易合并其他电解质紊乱，如低氯、低钙血症，且该现象在中、重度HN患者中尤为明显，与轻度HN组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）全部患者HN致病因素前十位中以肺炎最常见（16.69%），其余依次为其他疾病所致HN（10.55%），COPD急性加重期（8.96%），肝硬化（6.07%），各种原因导致的胃肠道消化液丢失及消化系统肿瘤（5.64%），心功能不全（5.20%），摄入不足性HN（4.62%），慢性支气管炎（3.76%），失血相关性HN（3.47%）。（4）全部患者中，以低渗性HN最多见（84.68%），其中，轻、中度HN组最常见的致低钠原因均为肺炎，重度HN组患者以摄入不足及肝硬化为多见，其次为肺炎相关性HN。（5）低渗性HN患者中等容量型HN占一半以上（59.00%），其次为低容量型（21.00%），高容量型所占比例最少（20.00%）；其中，等容量型HN中以SIADH为最常见致病原因，低容量型HN则以胃肠道消化液丢失最多见，而肝硬化为高容量型HN中最多见致病原因。（6）本研究中HN患者以原发疾病症状为首发症状就诊者比例最高（40.75%），其次为胃肠道症状（36.71%）。（7）336例SIADH患者中以肺部疾患所占比例最高（68.45%），其余依次为肿瘤（69例，20.54%）、中枢神经系统疾病（37例，11.01%）。（8）内科住院患者中，中、重度HN者病死率较轻度者明显升高。（9）692例患者中，除外SIADH有29例为内分泌代谢疾病相关性HN，由高血糖所致者为数最多。结论：（1）内科住院HN患者中以低渗性HN最为多见；（2）HN患者较易伴随其他电解质紊乱，尤为血钠水平较低者；（3）低渗性HN以等容量型最多见，而SIASH为后者最常见致病因素；（4）患者年龄与血钠降低的程度具有相关性，老年HN患者临床预后不佳；（5）HN临床表现缺乏特异性，常以原发疾病为首发症状；（6）内分泌相关HN患者的致病因素中，以DKA最为多见；（7）临床上应提高对本病的重视，进一步完善HN相关的诊断性化验检查。